Un colega de Santa Cruz de la Sierra, Bolivia envió
estas dos imágenes sin datos de la historia. clínica.
Doctor, disculpe, le envío estas imágenes para el grupo y saber qué piensan.
Opinión: En estas imágenes, probablemente
correspondiente a paciente de sexo femenino, se ve en la radiografía de tórax
un reemplazo de ambos parénquimas pulmonares por imágenes aéreas que tienen el
aspecto de bullas y que se confirman en el corte tomográfico axial. Las bullas afectan predominantemente los
lóbulos superiores. Parece verse en la TC un pequeño derrame pleural bilateral. Podría tratarse de
ENFISEMA BULLOSO o SÍNDROME DEL PULMÓN EVANESCENTE (VANISHING LUNG SYNDROME).
Se trata de un subtipo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
caracterizado por la destrucción y el agrandamiento de los espacios alveolares,
lo que da lugar a la formación de bullas de al menos 1 cm de tamaño. Se ve
generalmente en pacientes con intenso hábito tabáquico y puede evolucionar a la
insuficiencia respiratoria hipoxémica. Se puede asociar también a la deficiencia
de α-1 antitripsina. El tratamiento es el común a cualquier EPOC y
eventualmente en casos seleccionados puede estar indicada la cirugía de
reducción volumétrica
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