La Dra. Jacqueline Jones envió esta imagen con el
siguiente texto:
Este es un paciente que no responde actualmente
Anteriormente, se le diagnosticó paro respiratorio en
el contexto de polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (PDIA).
Cardiología ha indicado que se presentan anomalías en el ECG con PDIA. Se
interpreta el cuadro actual como encefalopatía anóxica
Ahora se observa arritmia sinusal en la tele. El
electrocardiograma previo mostró elevación del segmento ST una semana antes.
¿Son estas ondas de Wellens?
Opinión: Lamentablemente no sabemos la edad ni los antecedentes
del paciente, ni cómo comenzó y evolucionó la enfermedad actual. Sabemos que el
síndrome de Guillain Barré, puede, a través de una disfunción autonómica
ocasionar alteraciones cardíacas y en el peor escenario evolucionar a paro
cardíaco como fue aparentemente este caso desgraciado que parece haber sufrido
un daño cerebral irreversible durante la etapa de parada cardiocirculatoria.
Los hallazgos del trazado mostrado, que por la historia clínica son posteriores
al episodio de paro cardíaco, aunque no se ve bien el nombre de las
derivaciones, parece efectivamente
tener ondas de Wellens, si es que
los dos últimos trazados corresponden a V2 y V3, ya que se ven ondas T invertidas y bifásicas en dichas
derivaciones. Esto podría significar la presencia de compromiso obstructivo de
la arteria descendente anterior y ameritaría un estudio angiográfico en el caso
de que la situación del paciente cambiara en cuanto a su cuadro neurológico.
