El Dr. Patricio Veliz de Machala, Ecuador, envía esta
imagen con el siguiente texto:
Paciente femenina de 9 meses de edad con presencia de
roncha eritematosa a nivel de glúteo y cadera derecha de 20 días de evolución a
que le provoca rascado en el momento de cambiar el pañal no antecedentes de
enfermedades previas ni antecedentes patológicos familiares diagnostico y
tratamiento
Dr. Patricio Véliz.
Machala. Ecuador.
Opinión: Hay dos placas eritematosas en la región glútea y
cadera, la más grande de las cuales presenta un aspecto figurado, con bordes
eritematoescamosos algo elevados, una zona interior respetada, y un centro eritematoso, por encima
de ella se encuentra otra de menor diámetro, aspecto eritematoso, probablemente
algunas escamas pero si adoptar aspecto figurado. Por debajo de la lesión mayor
se observan pequeñas lesiones satélites. Creo que lo primero que habría que
descartar es TIÑA CORPORIS, y en ese sentido, un raspado de la lesión para
tinción con OHK confirmaría el diagnóstico. Si el diagnóstico se confirmara, lo
trataría con terapia tópica con antimicóticos del tipo de clotrimazol,
miconazol, ketoconazol o terbinafina durante algunas semanas. Hay una forma de tiña, la llamada TIÑA
IMBRICADA (también conocida como tiña de Tokelau), que es una variante de la
tiña corporis, pero causada por Trichophyton concentricum, que se parece mucho
a esta, ya que se caracteriza por la presencia de placas eritematosas,
escamosas, anulares y concéntricas. Una preparación con hidróxido de potasio
(KOH) muestra hifas y un cultivo fúngico confirma la infección por T.
concentricum. ERITEMA MIGRANS que es la manifestación de primoinfección de la
enfermedad de Lyme , es similar a esta lesión, por lo que si existe
epidemiología para Lyme, o refieren los familiares la presencia de garrapatas
habría que realizar serología.
