Fémina de 43 años que desde la niñez presenta anemia
crónica sin diagnóstico , acude hace 3 días al centro con astenia , CEFALEA
ictericia y mucosas pálidas , aún estoy en espera de resultado de ecografía
abdominal
Lamentablemente la paciente se perdió en el seguimiento
Dr. Denys Ramos
La Habana. Cuba
Opinión: El cuadro de laboratorio parece corresponder
claramente a un cuadro de anemia hemolítica, ya que combina anemia macrocítica
(la macrocitosis debida seguramente a reticulocitosis intensa), aumento de la
bilirrubina indirecta con indemnidad del hepatograma, y un importante aumento
de la LDH. Es muy importante una detallada historia clínica que oriente al
origen de su anemia crónica desde la niñez, raza, etnia, antecedentes
familiares etcétera, así como un detallado examen físico (esplenomegalia, hepatomegalia
etcétera). Se impone una reacción de Coombs directa, frotis de sangre
periférica, haptoglobina sérica, etcétera.
