Un colega de Rosario Argentina envía estas imágenes
con el siguiente texto:
Buenos días doctor junto a saludar quería
pedirle si pudiese publicar en el grupo algunas imágenes se trata de un
paciente masculino de 72 años de edad de oficio pintor con antecedentes de HTA,
ASMA +IGO, Tto habitual LST 50mgb1 comp c/12hrs HCT25mg/día Espironolactona
12,5mg /día MTF 850mg/día, las lesiones que se muestran en las imágenes están
situadas en pabellón auricular derecho +- 1 año de evolución, crecimiento
rápido y sangrado fácil, además no tienen el tamaño original según refiere el
paciente se las '' extirpo con las uñas'', además cabe señalar que el paciente
tiene alteraciones en el HMG caracterizadas por
trombocitosis 780000, leucos 11.5 x10*3 VHS 9 demás exámenes dentro de
rango normal.
Que impresión diagnóstica le sugieren las lesiones
doc? Un abrazo gracias por su tiempo
Doc por favor
no publique mi nombre
Opinión: Se trata de una lesión elevada en la región
retroauricular que tiene el típico aspecto de un CUERNO CUTÁNEO. Se trata de
una proyección queratósica cuya cúpula hiperqueratósica se encuentra abierta
permitiendo ver su contenido de queratina compactada. El cuerno cutáneo es una
complicación frecuente de la QUERATOSIS ACTÍNICA o queratosis solar, a la que
este paciente por su oficio de pintor está expuesto. Un diagnóstico diferencial
es el QUERATOACANTOMA, que es un tumor cutáneo que se presenta comúnmente como
un nódulo en forma de cúpula con un cráter central lleno de queratina. De
hecho, el queratoacantoma puede presentarse como cuerno cutáneo, especialmente
en la etapa de involución, y también se asocia con la queratosis actínica. Tanto
el cuerno cutáneo como el queratoacantoma pueden ser también expresión de un
CARCINOMA EPIDERMOIDE, y por lo tanto, creo que la conducta debe ser la
exéresis con estudio anatomopatológico de la pieza.
