Buen día Dr, una consulta, ¿podría ayudarme? tengo una paciente que se realizó una rinoseptoplastia más turbinoplastia y refiere que nota esta imagen en su ojo la cual apareció 5 horas después de la cirugía. No sé qué que puede ser.
Muchas gracias por su ayuda
Cuenca. Ecuador.
Opinión: A simple vista me pareció un hipopion, pero, mirándolo
bien, parece que la línea horizontal excede los límites del iris. Parece una
opacidad de la mitad inferior de la córnea.
Habría primero que establecer si existe alguna relación de causa efecto con la
cirugía, para lo que tendríamos que saber en principio cuándo fue la cirugía y
cuánto tiempo después apareció esta alteración. Aquí la colega me agrega que
apareció 5 horas después de la cirugía, y por lo tanto está sin duda
relacionada con el procedimiento
La opacidad corneal que adopta esta disposición se
podría describir como queratopatía en banda. Hay muchas causas de queratopatía
en banda pero para asociarla a la cirugía, podría ser un trauma ocular durante
el procedimiento, o bien alguna sustancia que se haya “escurrido” en forma
iatrogénica y haya causado la lesioón. La queratopatía en banda es una
degeneración de la córnea superficial caracterizada por la presencia de
depósitos de calcio en la membrana de Bowman. Existen diversas enfermedades que
pueden asociarse a la queratopatía en banda de causas locales oculares o
sistémicas como por ejemplo la hipercalcemia la hiperfosfatemia, sarcoidosis
etcétera. Puede ser también idiopática. Por supuesto que todas estas etiologías
nada tiene que ver con lo que tiene la paciente ya que esto apareció horas
después de un procedimiento “cercano" al globo ocular.
La Dra. Hurtado acaba de enviar un mensaje en contestación
a nuestro requerimiento que dice: “Doc le comento que se estuvo averiguando más
sobre la cirugía y posiblemente al momento de realizar la asepsia con alcohol
no se cubrió bien el ojo y fue lo que provocó esto. Al momento la paciente ya
está con la lesión menos marcada , ya más transparente.
Muchas gracias por su ayuda . 😊”
