Dr buen día,
Le habla médico de Perú
Vino a consulta ambulatoria, una paciente mujer de 36
años, quien desde hace 2 días aproximadamente noto leve dolor a nivel de lengua
y aparición de lesiones en cavidad oral como se visualiza en las imágenes. Como
único antecedentes destaca que hace 2 meses le realizaron conizacion a lesion
intraepitelial nic1, y le indicaron que tome levofloxacino 500 mg bid x 7 días,
celecoxib 200mg bid (estuvo tomándolo por 1 mes casi). Espero sus
diferenciales.
Dr. Brand Lázaro.
Trujillo. Perú.
Opinión: Mi impresión es que se trata de hemorragias
submucosas en lengua y mucosa yugal. Si efectivamente son sufusiones
hemorrágicas, solicitaría en forma urgente un recuento de plaquetas. He visto
algunos casos de púrpura trombocitopénica autoinmune (antes PTI), con debut con
este tipo de lesiones. Suspendería todos los medicamentos que esté tomando
especialmente si está tomando aspirina o AINES hasta saber el resultado de las
plaquetas. Parece excesivo haber tomado 400 mg de celecoxib durante 30 días.
Entre los efectos adversos descriptos con celecoxib figura la trombocitopenia.
