martes, 4 de agosto de 2026

Casos Clínicos: Varón de 30 años con tos y fiebre de 10 días de evolución

 

Un colega envió esta imagen con el siguiente texto:

Les comento un caso que vi por guardia de un hombre de 30 años, sin antecedentes de ninguna índole, estudiante universitario que presenta tos desde hace 10 días y fiebre de 39 °C.

Obtuvimos una radiografía de tórax que se las paso.

 


Opinión: En la imagen se observa una densidad de concavidad superior en hemitórax derecho inferior, homogénea, que borra el fondo de saco costo frénico homolateral, compatible con derrame pleural. El espacio paracardíaco derecho presenta a su vez, por encima de esta densidad, un aspecto de infiltrado pulmonar. Estos hallazgos, en un paciente joven, sin antecedentes, hacen sospechar en primer lugar neumonía adquirida en la comunidad complicada con derrame paraneumónico/empiema pleural. Si del examen semiológico se confirma el comportamiento de derrame o si una eco pleura lo confirma hay que realizar una paracentesis diagnóstica además por supuesto de solicitar una rutina básica de laboratorio, que incluya hemocultivos, cultivo de esputo, serología para VIH, PPD, eventualmente gases en sangre y procalcitonina. El estudio del derrame es fundamental no solo para la confirmación diagnóstica, sino para considerar tratamientos de acuerdo a sus resultados.  Hay que enviar el líquido obtenido para estudios bacteriológicos, cultivos, así como citológico y estudios físico químicos que incluyan pH, LDH y glucosa). El pH, la glucosa y la citología así como los estudios bacteriológicos son importantes no sólo para hacer el diagnóstico de derrame pleural complicado (empiema), sino por razones terapéuticas y pronósticas. Por ejemplo si el derrame tiene  un pH < 7,20, glucosa < 60 mg/dL, o es purulento o bacterias visibles, se debe colocar un tubo de drenaje endotorácico (drenaje pleural), además de la cobertura antibiótica correspondiente.