viernes, 4 de julio de 2025

Casos Clínicos: Varón de 67 años con lesiones verrugosas en manos de 6 meses de evolución.

El Dr. Gabriel Enrique Garcia, de Tegucigalpa Honduras, envía esta imagen con el siguiente texto:

Doctor, Saludos desde Honduras



Paciente masculino de 67 años con verrugas en ambas manos de 6 meses de evolución

Antecedentes de Diabetes e HTA en tratamiento

Niega verrugas genitales.

Constantes vitales normales




 




Dr. Gabriel Enrique García

Tegucigalpa Honduras

 


Opinión: El aspecto es de VERRUGAS VULGARES en palmas. Estas son las manifestaciones clínicas más comunes de la infección por los virus del papiloma humano (VPH), que se produce por contacto directo con la piel, y la maceración o las zonas de traumatismo predisponen a la inoculación. Es muy importante conocer la ocupación del paciente, ya que hay ciertas ocupaciones que predisponen a esta localización como son personas que manipulan carne, aves y pescado. Por otro lado, hay que decir que este tipo de lesiones se dan preferentemente en niños y adultos jóvenes, y no son tan comunes que aparezcan en forma extensa a los 67 años. Cuando ello ocurre, hay que descartar condiciones predisponentes como dermatitis atópica y las condiciones asociadas con una inmunidad celular disminuida (p. ej., síndrome de inmunodeficiencia adquirida [SIDA], trasplante de órganos con inmunosupresión etc). La resolución espontánea de las verrugas en los adultos tiende a ser lenta pudiendo tardar varios años o más, a diferencia de los niños en los que desaparece dentro de los 2 años en dos tercios de los casos. El tratamiento, cuando se decide tratarlas puede ser con múltiples herramientas como la destrucción química o física del tejido afectado (p. ej., ácido salicílico, crioterapia, cantaridina , ácido tricloroacético , cirugía, láser), la potenciación de la respuesta inmunitaria local (p. ej., imiquimod , inmunoterapia tópica o intralesional) y la terapia antiproliferativa (p. ej., fluorouracilo tópico , bleomicina ). Otra cosa a tener en cuenta es la prevención, dado que las verrugas son infecciosas, los pacientes deben evitar manipularlas deliberadamente, ya sea en sí mismos o en otras personas.