lunes, 5 de junio de 2023

Casos Clínicos: Mujer de 24 años con máculas hipercrómicas de 2 años de evolución.

 Dr buenas noches cómo está ? Le habla una médico rural de colombia, para pedirle ayuda con un caso, paciente femenina de 24 años de edad con lesión tipo mácula hipercromica, que no desaparece a la digitopresion, en ocasiones pruriginosas, localizada en región lateral del glúteo derecho, la cual tiene una evolución de 2 años, hace unas semanas aparecen lesiones similares en ambos glúteos y parte anterior de pierna derecha, por lo que decide consultar .  Paciente sin antecedentes de importancia, no consume medicamentos.

Adjunto foto de la lesión inicial




 




 Dra Carol Ojeda.

Barranquilla. Colombia.

 

 



Opinión: Impresiona como eritema fijo por drogas. A veces es necesario volver a interrogar sobre ingesta de fármacos ya que el paciente suele no considerar como tales a las drogas de autoprescripción o de origen “casero”,  pero con principios activos farmacológicos. Varios son los fármacos más asociados con esta entidad tales como los antimicrobianos principalmente el sulfametoxazol-trimetoprim, los AINE, psicofármacos, anticonceptivos orales, etc.

Es típico que en cada ocasión que se ingiera el medicamento causal las lesiones se activen o aparezcan nuevas lesiones.

Es una de las cuatro farmacodermias más frecuentes junto a la urticaria, el exantema medicamentoso y el eritema exudativo multiforme.

Amiloidosis macular, esclerodermia localizada (morfea), podrían ser diferenciales.