domingo, 21 de abril de 2024

Casos Clínicos: Paciente femenina de 11 años con erupción facial pruriginosa

 

La Dra. Ana Belen González, envía esta imagen con el siguiente texto:



Paciente femenina de 11 años.

Comienza hace 2 años empezó con cuadros dermatológicos interpretados como “ alergias”

Los síntomas que presenta son  prurito, inflamación, ardor y su pelo se hace como muy seco

Fue vista por dermatología quienes diagnosticaron  eczema

La erupción involucra Cuello, manos, piernas, pecho

Fue medicada con crema de  hidrocortisona. Prednisona. Y singulair de 5mg con lo que mejoró pero no desapareció por completo el cuadro. También recibió lorataina 10 mg/día

Con la debida autorización por la paciente y familiar para publicar la imagen.

¿Qué les parece?                                 

 

Opinión: Se observa a nivel facial, piel seca, descamativa, intensa inflamación de localización predominantemente perioral, algunas costras, y edema especialmente a nivel de párpados superiores, y en párpado inferior izquierdo, donde se observa el signo del doble pliegue  (arrugas de Dennie Morgan). Este último expresa edema palpebral, sobre todo cuando se asocia a prurito intenso y piel seca son característicos de la DERMATITIS ATÓPICA (ECCEMA). La mayoría de estos niños suelen tener niveles elevados de IgE sérica, frecuentemente asociado a eosinofilia. Buscar signos de atopía o de dermatitis atópica como piel seca generalizada, pliegues en otras zonas de la superficie cutánea como fosas antecubitales, las fosas poplíteas, el cuello, y la parte frontal de los tobillos. Interrogar sobre antecedentes de asma en el paciente como en familiar de primer grado.