viernes, 7 de junio de 2024

Casos Clínicos: Mujer de 50 años con lesiones erosionadas en manos.

 











Buenas tardes Dr. Disculpe la molestia le saluda Yendi Coaquira de Arequipa Peru quisiera me ayude con este caso publicándolo en su grupo de Facebook. Es una paciente femenina de 50 años con un tiempo de enfermedad de 10 meses con cuadros clínicos intermitentes, caracterizado por urticaria en manos y lesiones descamativas, ampulosas en toda la palma de las manos, para lo cual tomo cetirixina, se colocó betametasona en lesiones sin respuesta, crema a base de Urea no se exactamente la concentración qué menciona la paciente sintió mejoría, pero a los 2 meses volvió picor y lesiones.

Paciente no tiene antecedentes de importancia ya fue vista por Dermatologia y aun no encuentra mejoria.

 



 

 


Dra. Yendi Coaquira Quiroga.

Arequipa. Perú.

 

 

Opinión: En dorso de manos se observa rash papular, aunque alguna de las lesiones parecen papulovesiculares. En la palma, a nivel de la eminencia tenar, hipotenar y las yemas de la mayoría de los dedos, presentan placas elevadas cubiertas de una superficie erosionada, agrietada, fisuras profundas, con tendencia a la liquenificación, y cubiertas en zonas por gruesas láminas de descamación. Mi primera impresión es ECCEMA DISHIDRÓTICO, o POMPHOLYX. Hay que interrogar sobre factores de riesgo de eccema dishidrótico, y en este caso hay una infección por dermatofitos que está señalada como uno de los desencadenantes de eccema agudo en la mano (REACCIÓN DERMATOFÍTIDA), y por lo tanto creo que amerita tratamiento. También hay que interrogar sobre otros factores relacionados con pompholyx como dermatitis atópica, exposición a metales, irritantes de contacto, hiperhidrosis, hábito tabáquico, exposición a luz ultravioleta etcétera.

Algunos diagnósticos diferenciales del eccema dishidrótico son DERMATITIS ALÉRGICA DE CONTACTO, y la TIÑA AMPOLLOSA