sábado, 27 de octubre de 2018

FRACTURA ATÍPICA POR BIFOSFONATOS

Hospital Municipal de Azul "Dr. Ángel Pintos"
Paciente de 76 años internado en nuestra sala
Fractura atípica por bifosfonatos en paciente con cáncer de próstata tratado con ácido zoledrónico hace varios  años

Paciente de 76  internado en nuestra sala con antecedentes de cáncer de próstata, metástasis  óseas que entre otras zonas afectan pelvis (nótese la combinación de imágenes blásticas y líticas en isquion e ilion)  
Se interpretó como fractura atípica por bifosfonatos
La incidencia de fracturas femorales atípicas se incrementa con el tiempo de exposición a los bisfosfonatos. La duración media de tratamiento con bisfosfonatos en los pacientes con fractura atípica femoral es de 7 años.

Las fracturas atípicas relacionadas con el tratamiento prolongado pueden ser uni o bilaterales, incompletas o completas. Radiológicamente se caracterizan por presentar un trazo habitualmente transversal o ligeramente oblicuo, no conminuto y con formación de una característica espícula medial. Se puede apreciar en la mayoría de los casos un engrosamiento cortical lateral. Presentan entre sus características cierta propensión al retardo de la consolidación.