Un colega envió estas imágenes al foro con el
siguiente texto:
Un hombre de 65 años con antecedentes de 10 años de
lesiones liquenificadas hiperqueratósicas en extremidades y tronco, con prurito
moderado, acude a la farmacia para realizarse pruebas de diagnóstico rápido.
Presenta normotensión y normoglucemia. Ha visitado varios hospitales donde le
han dicho que su afección no tiene cura. No refirió antecedentes de
tratamientos con esteroides; solo mencionó antifúngicos que no le resultaron
efectivos. Le sugerí ácido salicílico tópico y betametasona.
¿Alguna recomendación?
Opinión: La dermopatía que presenta este paciente, está formado por placas hiperqueratósicas de gran tamaño, con extensa descamación y liquenificación, que habla del carácter pruriginoso de la entidad, distribuidas universalmente o al menos en miembros y tronco, no sabemos si compromete cuero cabelludo, si hay afectación de uñas. En los miembros afecta claramente la superficie de extensión, sobre todo de la rodilla. Creo que por el aspecto, la distribución, la clínica y por una cuestión de prevalencia el primer diagnóstico a considerar es PSORIASIS EN PLACAS. En segundo lugar, pensaría en LIQUEN PLANO HIPERTRÓFICO GENERALIZADO, y por último en un ECCEMA CRÓNICO LIQUENIFICADO. Creo que el paso siguiente es proceder a biopsia de piel. Eventualmente raspado de alguna lesión para OHK.
