viernes, 8 de agosto de 2014

ADENITIS SUBMAXILAR AGUDA

Hospital "Ángel Pintos" de Azul.










Paciente de 18 años con  dolor en premolar de arcada dentaria inferior de 4 días de evolución. Posteriormente comenzó a sentir tumefacción de la hemicara izquierda a predominio submaxilar izquierdo, con poco dolor y continuó con dolor dentario.


En fauces no se veía faringoamigdalitis, no se veían placas. La palpación de la región submaxilar era ligeramente sensible pero no francamente dolorosa y aumentada de consistencia pero no pétrea. No se palpaba fluctuación en la región tumefacta. El examen dentario no mostraba focos sépticos evidentes pero el paciente se quejaba de dolor espontáneo y provocado a la percusión de un premolar inferior izquierdo coincidiendo con el lado de tumefacción. Se solicitó ecografía para descartar sialoadenitis y angina de Ludwig.
Se solicitó interconsulta con odontología donde se realizó diagnóstico de infección dentaria con indicación de tratamiento ATB. Se comenzó con amoxicilina/clavulánico por vía EV.
El informe de la ultrasonografía fue adenitis submaxilar. En las imágenes puede verse que lo que produce la tumefacción clínicamente visible son adenomegalias submaxilares. Se puede apreciar claramente la forma de las adenomegalias con su cápsula y con su polo linfático. No existe adenitis supurada. 







El paciente evolucionó muy bien con tratamiento ATB.
La última imagen es la buena evolución que presentó con ATB 72 horas después de comenzado el tratamiento.



Diagnóstico adenitis submaxilar aguda.