El Dr. Ebert Enrique Estrada Dios, de Zarumilla, Tumbes, Peru
Hola buenas noches, puede publicar esta imagen en el
rincón de la medicina de esta paciente femenina de 19 años que presenta dolor
constante que se exacerba al caminar,
enrojecimiento a lado de la uña, edema inflamatorio e infectado.
¿Que diagnóstico y tratamiento sugieren?
Opinión: En principio me impresiona como PARONIQUIA SECUNDARIA
A ONICOCRIPTOSIS, en otras palabras, panadizo secundario a uña encarnada.
Las uñas encarnadas (u onicocriptosis) se producen
cuando una espícula de la placa unguel lateral penetra en la piel, con una
reacción inflamatoria por cuerpo extraño y una infección secundaria. Si bien
parece un tema menor, es de la práctica diaria y creo que debemos ponernos de
acuerdo en cuál es la mejor conducta frente a ello. Personalmente creo que no
existe una única conducta terapéutica sino que depende de la gravedad de la
lesión. Todos los pacientes deben ser educados sobre el correcto corte de uñas,
así como sobre la importancia de usar zapatos demasiado ajustados que es una de
las causas del problema. Se debe permitir que la placa de la uña lateral crezca
mucho más allá del pliegue lateral de la uña antes de cortar horizontalmente la
misma. Solo para plantear algún diferencial menciono GRANULOMA PIÓGENO
(HEMANGIOMA CAPILLAR LOBULILLAR), aunque creo que no es el caso. Creo que es un
tema que se presta para enriquecer con vuestros comentarios sobre todo a lo que
hace con el tratamiento de este problema, sabiendo que la mayoría de las veces
se obtiene buenos resultados con medidas locales conservadoras no invasivas
aunque a veces se debe ser más radical. Queda abierta la discusión.
