El Dr. Diego Robles de Quito Ecuador, envió hace un tiempo el siguiente caso:
Paciente masculino de 36 años de edad con App de salud
anterior, el mismo que presentó lumbalgia hace 2 semanas por esfuerzo físico
extremo para lo cual acude a una farmacia donde se indica tratamiento con
naproxeno 500mg cada 12 horas, al dia siguiente acude con lesiones purpuricas
en forma de máculas en todo el cuerpo
excepto la cara predominantemente en
tronco, extremidades y glúteos, ligeramente pruriginosas se indica tratamiento
con antihistamínicos vía oral y tópicos, además se envía a realizar exámenes de laboratorio, acude a la semana
siguiente con exámenes de laboratorio dentro de los parámetros normales y con
persistencia de las lesiones.
Opinión: El cuadro es típico de ERITEMA PIGMENTADO FIJO POR DROGAS (EPF). El EPF se manifiesta como manchas eritematosas o violáceas,
redodeadas/ ovaladas bien definidas, ocasionalmente ampollosas con erosión
central y de aparición fundamentalmente en mucosa oral, genital y perianal.
Varios son los fármacos más asociados con esta
entidad tales como los antimicrobianos principalmente el
sulfametoxazol-trimetoprim, los AINE, psicofármacos, anticonceptivos orales,
etc.
Es típico que en cada ocasión que se ingiera el
medicamento causal las lesiones se activen o aparezcan nuevas lesiones. La
generalización de las lesiones en este paciente hacen sospechar, aunque esto no
puede afirmarse completamente, que el paciente haya tenido previamente,
exposición a naproxeno o algún fármaco relacionado
Es una de las cuatro farmacodermias más frecuentes
junto a la urticaria, el exantema medicamentoso y el eritema exudativo
multiforme.
