domingo, 24 de enero de 2016

EDEMA AGUDO DE PULMÓN UNILATERAL SECUNDARIA A INSUFICIENCIA MITRAL AGUDA POR RUPTURA DE VALVA POSTERIOR.



Masculino de 40 años. Consulto por disnea y hemoptisis de 1 semana de evolución. Sin antecedentes.
Este paciente nunca tuvo fiebre ni ningún otro dato de respuesta inflamatoria. No hubo descenso de la hemoglobina. Cuando fue valorado por Neumología nos dimos cuenta que además toleraba poco el decúbito y que no había sangre rutilante con la tos sino un esputo espumoso y rosado.








Describimos la imagen como opacidades de ocupación alveolar de distribución predominantemente central, hay respeto de la periferia (semejando "alas de mariposa"). Es muy llamativo que la afectación predomina en el lado derecho (la mariposa tiene una solo ala).
Diagnóstico: Edema pulmonar UNILATERAL causado por Insuficiencia Mitral por ruptura de valva posterior. El jet de regurgitación impacta en la zona donde drena la pulmonar derecha y aumentan la presión hidrostática. El paciente está en cirugía en este momento.




ECO TRANSESOFÁGICO











Dr. Ernesto Santiago.   Internista Neumólogo
Clinica La Merced, Neumólogo en Clínica General Del Norte y Neumólogo en Clinica Portoazul Barranquilla. Colombia