La Dra. Alisson Lanza envió estas imágenes con el
siguiente texto:
Un hombre de 45 años presentó placas escamosas y
pruriginosas de 9 días de duración. No tiene antecedentes médicos y las pruebas
de VIH y sífilis son negativas. ¿Tiene alguna recomendación diagnóstica?
Dra. Alisson Lanza.
Hospital Básico Gabriela Alvarado, UNAH. Honduras
Opinión: Lamentablemente las imágenes no son claras excepto la
última de ellas donde se puede apreciar un rash generalizado consistente en
placas eritematoescamosas de diferente tamaño amarronadas. Importante xerosis
generalizada. Creo que hay varios diagnósticos a considerar sobre todo
enfatizando que es un cuadro agudo de 9 días de evolución, aunque faltan datos
de la historia clínica. Entre otros debiera considerarse PITIRIASIS ROSADA,
PSORIASIS EN GOTAS, REACCIÓN LIQUENOIDE POR FÁRMACOS (interrogar sobre
medicamentos actuales o recientes), el prurito descarta secundarismo luético.
Por último es de buena práctica hacer un raspado de las lesiones para descartar
con OHK TIÑA CORPORIS. Si no se utilizó prueba de cuarta generación para VIH yo
la repetiría para descartar SÍNDROME RETROVIRAL AGUDO en período ce ventana
