La Dra. Jenny Camargo Madariaga envía esta imagen con
el siguiente texto:
Cómo está doctor.
¿Ya había visto ese cambio de piel antes? ¿Sabe cómo se llama?
Opinión: Esas descamaciones masivas de piel se pueden ver en
estados post infecciosos. Especialmente por infecciones estreptocócicas
(escarlatina), estafilocócicas (síndrome de la piel escaldada por ejemplo). Una
vez que el rash del sarampión desaparece, suele haber descamación. En muchas
otras entidades también, se puede ver también en la Ictiosis exfoliativa, en el
peeling skin syndrome (síndrome de descamación familiar de la piel) tipo A o no
inflamatorio, en el síndrome de Kawasaki etc. La diferencia con la descamación
con la necrolisis epidérmica tóxica o la secundaria a síndrome de
Stevensns-Johnson, es que en este caso de la imagen no existe inflamación, es
solamente descamación foliácea. Por supuesto que la historia clínica debiera
aclarar la causa, y solamente el interrogatorio (infecciones recientes,
exposición a nuevos medicamentos, cuadros agudos febriles etcétera), debe eliminar
muchas de las causas mencionadas. Es muy importante saber si esto es un cuadro reciente, es decir, supuestamente adquirido, o bien la paciente lo presenta desde hace años como se ve en el peeling skin syndrome, ictiosis etcétera.
