martes, 18 de abril de 2023

Casos Clínicos: Paciente de 13 años, sexo masculino, con dolor en la lengua...

 

Buenas noches esperando contar con su ayuda, paciente masculino de 13 años de edad sin app, refiere que hace 3 años aproximadamente presenta dolor en lengua que incrementa a consumir cítricos, con presencia de lesiones blanquecinas, hace 15 días presenta masa en región submentionana de lado izquierdo no dolorosa de aproximadamente 1,4 cm de diámetro se realiza ecografía que reporta lo siguiente







 




Dra.  Johana Aguayo.

Riobamba Ecuador

 

 

Opinión: La imagen solo permite ver el tercio distal de la lengua por lo que habría que intentar obtener una imagen propulsando la lengua hacia delante y con mayor apertura mandibular. De cualquier manera parece apreciarse profundos surcos en la superficie de la lengua, lo que configura una lengua plicata, llamada también lengua escrotal, o lengua fisurada. Se observan en el borde libre de la lengua unas placas blancas de aspecto leucoplásico, que no impresionan como candidiasis. La lengua fisurada es una alteración benigna que puede ser denominada lengua escrotal o lengua plicata. Se caracteriza por numerosas fisuras sobre la superficie dorsal del órgano, de profundidad variable que puede ser una condición congénita o adquirida.  Siempre que exista esta anomalía deben descartarse el síndrome de Sjogren, síndrome de Melkerson Rosenthal, así como el síndrome de Down. Si bien esta lesión es en general asintomática, la mala higiene de la lengua, puede ocasionar halitosis e inflamación dolorosa, y puede complicarse con glositis migratoria y candidiasis. La presencia de dolor en este paciente, así como exacerbación con el consumo de irritantes como los cítricos, probablemente sean ocasionados por glositis, la cual se asocia frecuentemente con lengua fisurada. La presencia de adenopatías en la región submentoniana probablemente obedezca a la presencia de inflamación en la lengua.

Se debe realizar una cuidadosa higiene de la boca que incluya cepillado de la lengua y evitar consumo de sustancias irritantes como en este caso los cítricos, pero también las comidas picantes o condimentadas, alcohol etcétera.