viernes, 28 de abril de 2023

Casos Clínicos: Varón de 3,5 años con inflamación del pabellón auricular.

 

Un colega envía estas imágenes con el siguiente texto:

Niño de 3,5 años que se presentó con hinchazón del pabellón auricular cuando se despertó por la mañana después del sueño, también tiene lesiones en los pies y las mejillas, sin ninguna otra queja. ¿Cuál es el Diagnóstico diferencial y el plan de trabajo?

 






 

Opinión: Se observa un proceso inflamatorio en pabellón auricular que involucra al hélix, antihélix, y al canal del hélix. El hecho de que haya aparecido este cuadro, después de las horas de sueño nocturno, y que además, se asocien a lesiones en otra localización, como la mostrada en el dorso de pie, obligan a sospechar picaduras de mosquito, pulgas o chinches de la cama. Las picaduras de niguas, jejenes, tábanos el día anterior podrían ser también consideradas. Como acotación, la roncha del dorso de pie tiene alguna similitud, aunque lejana con el eritema migrans, por lo que habría que interrogar sobre exposición a garrapatas. Creo que no haría por ahora, nada más que compresas frías locales y eventualmente si existe prurito algún antihistamínico por vía oral. Creo que no amerita administración de antibióticos ni la realización de ningún estudio adicional por ahora.