domingo, 5 de diciembre de 2021

Paciente masculino de 40 años con signo de Gottron.

Varón de 40 años que debuta con dolor y tumefacción de manos. Sin fiebre, Raynaud ni debilidad. Solo menor rendimiento deportivo.  Al examen manos Puffy (meses previos a esta imagen), eritema periungueal, y Gottron como se ve en esta imagen. Nada más en piel. Sin debilidad. CPK normal. Anti Ro (+)



Si bien no tiene diagnóstico confirmado parece según la impresión del reumatólogo a cargo del paciente, parece que va a evolucionar a  una dermatomiositis

 

 

El signo de Gottron hace referencia a unas pápulas y placas algo violáceas acompañadas de descamación leve o, en ocasiones, de descamación prominente de tipo psoriasiforme, que  asientan sobre todo en las prominencias óseas, en especial sobre las articulaciones metacarpofalángicas y las articulaciones interfalángicas. También pueden aparecer sobre los codos, las rodillas o cualquier otra articulación. Estas lesiones pueden confundirse en la clínica con un lupus eritematoso, una psoriasis o un liquen plano. En estas 2 últimas enfermedades el análisis microscópico de la biopsia es de gran ayuda.

 

 


Gentileza:

Dr.Gustavo Rabazzano, reumatólogo

Hospital Municipal “Dr Ángel Pintos”

Azul. Buenos Aires. Argentina.