La Dra. Naura Shah, envió estas imágenes a un foro con
el siguiente texto:
Este paciente presentó una erupción roja, escamosa, con picazón leve, intermitente y que se resolvía espontáneamente (generalmente después de varias semanas) solo en las piernas. Inicio hace 2-3 años. No tiene otras comorbilidades. Examen físico: erupción eritematosa anular policíclica con descamación posterior.
Opinión: Se trata de un proceso crónico de piel
caracterizado por placas pruriginosas de tamaño variado y formas redondeadas y
policíclicas, algunas anulares o arcuatas, eritematoescamosas, de varios cm de
diámetro que parecen crecer en forma centrífuga con la porción más periférica
de las lesiones que impresiona elevada y aclaramiento central. Las lesiones
presentan una característica interesante que es el collarete descamativo de
salida en el borde interno (“trailing scale”), que es sugerente de ERITEMA
ANULAR CENTRÍFUGO SUPERFICIAL (el eritema anular centrífugo profundo no
presenta descamación significativa). Otros elementos de la historia como el
prurito, la localización en miembros inferiores, y la cronicidad del cuadro,
también apoyan el diagnóstico de EAC. No se conoce la etiología de esta entidad
pero puede ocurrir en asociación con
una amplia variedad de condiciones, incluyendo infecciones, exposición a fármacos,
exposiciones a alimentos, enfermedad autoinmune, y malignidad. EAC también
puede ocurrir en ausencia de una exposición identificable o enfermedad. Se
supone queel EAC es una respuesta de hipersensibilidad de tipo retardado a una
amplia variedad de antígenos. En general el diagnóstico es clínico, sobre todo
como en casos típicos como este. Sin embargo hay que considerar otros
diagnósticos alternativos como diferenciales. Entre ellos TIÑA CORPORIS, para
lo que hay que llevar a cabo una preparación de hidróxido de potasio. En cuanto al manejo, esta entidad no tiene un
tratamiento demasiado eficaz, y hay que tratar de descubrir los factores
desencadenantes potenciales, como una enfermedad subyacente, la exposición a un
fármaco etc. A veces algunos indican corticoides tópicos o intralesionales.
Para el prurito, se puede utilizar lociones antipruriginosas tópicas que
contengan mentol, alcanfor , o pramoxina.
