lunes, 16 de diciembre de 2019

NEVO FLÁMEO O MANCHAS D VINO OPORTO. A PROPÓSITO DE UN CASO.


Quiero compartir este caso de un paciente de 16 años que presenta estas lesiones maculares  desde su nacimiento las cuales aumentaron durante su crecimiento y que son consistentes con nevus flámeo congénito o manchas de vino oporto. No existe compromiso neurológico ni ocular.















Gentileza 
El Dr. Edwin Abelardo Huaricallo Vilca, de Puno Perú



MANCHAS DE VINO OPORTO
Las manchas de vino de oporto o nevus flámeo son malformaciones vasculares de bajo flujo de capilares dérmicos y vénulas poscapilares. Están presentes al nacer en 0.1 a 0.2 por ciento de los recién nacidos como manchas blanquecinas de color rosa a rojo en la piel y / o mucosa y pueden ubicarse en cualquier parte del cuerpo, generalmente con una distribución unilateral o segmentaria que respeta la línea media ( imagen 5,6,7) [ 1 ] Las manchas de vino de Oporto no retroceden, sino que crecen en proporción al crecimiento del niño y se vuelven más gruesas y oscuras durante la edad adulta.





Imagen 5: manchas de vino oporto.
Una mancha de vino de oporto en la distribución V2 está presente en la cara de este bebé.





Imagen 6: manchas de vino oporto.
Una mancha de vino de oporto, representada por un parche eritematoso, está presente en la distribución V2 en la cara de este niño.





Imagen 7: manchas de vino oporto.
Una mancha de vino de oporto, que se manifiesta como un parche eritematoso con múltiples pápulas vasculares pequeñas, está presente en la pierna de este adulto


En ocasiones se puede confundir con el  síndrome de Sturge-Weber (SWS) es un trastorno congénito raro caracterizado por la tríada clásica de facial mancha de vino de Oporto, angiomatosis leptomeníngea, y ocular. La malformación capilar asociada con SWS generalmente ocurre en el área de distribución de la rama oftálmica y / o maxilar (segmentos V1 / V2) del nervio trigémino, involucra los párpados superior e inferior, y a menudo es bilateral.

REFERENCIAS
1. A prospective study of cutaneous findings in newborns in the United States: correlation with race, ethnicity, and gestational status using updated classification and nomenclature.
Kanada KN, Merin MR, Munden A, Friedlander SF
J Pediatr. 2012;161(2):240.