La Dra. Karla Hernandez Randich de Lima Perú envía
estas imágenes con el siguiente texto:
Buenos días doctor, soy estudiante de medicina en Perú y
tengo un caso de un familiar que no se me ocurre que podría ser. Son estas
máculas en el antebrazo y dorso de la mano que salieron luego de la exposición
al sol y agua de pisicina, al día siguiente aparecieron. Estuvo en contacto con
limón antes. No hay picor, dolor, descamación ni algún otro signo o síntoma
asociado. Ojalá me pueda ayudar por favor y gracias! Adjunto fotos
El paciente tiene 24 años
Es una paciente femenina de 44 años, con antecedentes
de hipotiroidismo e hipertensión hace aproximadamente 2 años
Dra. Karla Hernandez Randich
Lima. Perú
Opinión: Me impresiona sobre todo la lesión del dorso de la
mano como FITOFOTODERMATOSIS. Hay que interrogar sobre exposición a plantas de
tipo forocumarinas o psoralenos con exposición solar posterior. Estas plantas
tienen un efecto fotosensibilizante, tras lo cual la exposición solar genera un
fenómeno de fototoxicidad. Preguntar específicamente si no estuvo haciendo
mojitos al sol que es una causa frecuente de este tipo de lesiones en dorso de
la mano por efecto fotosensibilizante de la lima. En este caso estuvo
manipulando limón, así que el mecanismo queda aclarado. Las especies vegetales
que más comúnmente provocan este tipo de reacciones son las moráceas (higuera),
umbilíferas (apio) y las rutáceas (lima, bergamota, ruda).
Hace poco vimos un caso de fitofotodermatosis por
elaboración de mojitos al sol en una playa cubana, link que dejo a
continuación.
