El Dr. Rubén Rincón de Maracaibo, Venezuela envió esta imagen con el siguiente texto:
Dr disculpe, que le impresiona esa radiologia... Es
obrero del área rural. y está asintomático
Dr. Rubén Rincón.
Maracaibo. Venezuela.
Opinión: Antes que nada muchas gracias Ruben por
compartirnos esta imagen tan interesante. Creo que se trata de calcificaciones
músculo cutáneas, y por el aspecto, forma, tamaño, distribución y sobre todo
porque muchas de ellas tienen un centro más claro creo que el diagnóstico más
probable es cisticercosis musculocutánea. Algunos autores describen a estas
imágenes como en “granos de arroz hinchado” o “en cigarro”
Las manifestaciones musculocutáneas de la
cisticercosis por lo general, son asintomáticos, pero pueden causar molestias
cuando se inflaman. Los quistes intramusculares a menudo sufren calcificación y
pueden detectarse incidentalmente como "calcificaciones en forma de
cigarro" cuando se realizan radiografías por razones no relacionadas que
podría ser el caso. Los nódulos subcutáneos pueden tener un diámetro de 0.5 a
2.0 cm; En el contexto de una afectación muscular extensa, se puede desarrollar
una miopatía aguda. La afectación muscular o del tejido subcutáneo es más común
en pacientes de Asia y África que en América Latina.
Aprovecho para mencionar algunos diagnósticos
diferenciales frente a calcificaciones musculares y partes blandas. Desde las
más a las menos frecuentes, la dermatomiositis, ESCLERODERMIA/CREST, gota,
hiperparatiroidismo primario o terciario, hipervitaminosis D,calcificaciones
arteriales y venosas, calcinosis universal, causas parasitarias (cisticercosis,
hidatidosis),LES, miositis osificante progresiva etc.
Sería muy interesante Ruben si puedes obtener imágenes
(miembros, abdomen), de otras áreas para tener documentado mejor el caso. Se
podría también plantear aun si el paciente está asintomático obtener imágenes
de SNC para la pesquisa de neurocisticercosis.
