martes, 15 de noviembre de 2022

MANIOBRA DE THOMPSON EN EL EXAMEN DEL PACIENTE CON RUPTURA DEL TENDÓN DE AQUILES.


La prueba de compresión de la pantorrilla o de Thompson proporciona un medio preciso para detectar la ruptura completa del tendón de Aquiles ( imagen  y video ). Para realizar la prueba, el paciente se acuesta boca abajo, con los pies colgando del extremo de la mesa de examen, o se arrodilla en una silla. El médico aprieta el vientre del músculo gastrocnemio mientras observa la flexión plantar. La ausencia de flexión plantar al apretar el músculo gastrocnemio marca una prueba positiva, indicativa de rotura.





 

La prueba de compresión de la pantorrilla es una indicación más confiable de la ruptura del tendón que la incapacidad para la flexión plantar, ya que los pacientes pueden flexionar la planta del pie usando músculos accesorios (p. ej., tibial posterior, peroneos). Las roturas del tendón de Aquiles pueden pasarse por alto en la visita inicial porque el médico se tranquilizó falsamente por la capacidad del paciente para flexionar la planta del pie o caminar.

FUENTE: UPTODATE 2022