miércoles, 23 de marzo de 2016

SÍNDROME DE ACHENBACH ("HEMATOMAS PAROXÍSTICOS DE LOS DEDOS"). A PROPÓSITO DE UN CASO




Paciente  de 32 años sin antecedentes de relevancia, refiere aparición espontanea de múltiples hematomas dolorosos en palma y dedos de mano izquierda de 48 hs de evolución. Niega síntomas constitucionales Laboratorio con plaquetas y coagulograma normales.
Buen estado general, no tuvo fiebre. No son lesiones nodulares, son hematomas muy dolorosos. Refiere que ya le han aparecido en varias ocasiones y tuvieron una evolución autolimitada en semanas.
FAN, FR, anticardiolipinas, anticoagulante lupico, crioaglutininas, HIV hepatitis VDRL todo negativo
Localización, dolor y aparición sin trauma previo es la clave del diagnostico
Su etiopatogenia es desconocida aunque se plantea que podría ser secundario a una vasculitis
Es una entidad rara, y debe ser considerada en los diferenciales de hematomas espontáneos. 
Suele afectar región palmar de dedos, aunque a veces también compromete palma

Se trata de un sindrome de Achenbach o hematomas paroxisticos de los dedos. Una entidad rara, pero que debe sospecharse ante mujeres jovenes con hematomas espontaneos recurrentes y caracteristicamente dolorosos en dedos de las manos, en ocasiones con extension palmar. Condición benigna y autolimitada que es bueno conocer para tranquilizar al paciente.
Abajo algunos enlaces sobre el tema.

Presentó:





Dr.  Agustín Estofan.
Residente de Dermatología
Hospital Italiano de Buenos Aires.



 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25546651


Achenbach's syndrome (paroxysmal finger hematoma) with capillaroscopic…
NCBI.NLM.NIH.GOV|DE FRERIX M , ET AL.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20638819


[Paroxysmal hematomas of the digits (Achenbach's syndrome)]. - PubMed -…
NCBI.NLM.NIH.GOV|DE KLUGER N , ET AL.

 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8440056


A case of Achenbach's syndrome. - PubMed - NCBI
NCBI.NLM.NIH.GOV|DE LAYTON AM AND COTTERILL JA