El Dr. Reginaldo Castro envió a un foro estas imágenes con el siguiente texto:
Niño de 12 años. Lesiones anulares maculopapulares en
la región palmar y los pies desde hace un día. La oroscopia muestra una lesión
similar en la mucosa yugal.
Opinión: El aspecto de las lesiones mostradas, y la descripción
de que existe un enantema asociado, en un niño de 12 años hacen sospechar
ENFERMEDAD DE MANOS PIES BOCA. Es importante saber si el cuadro estuvo
precedido de dolor de garganta y fiebre que son constantes en esta entidad. A
veces suele considerarse junto a la HERPANGINA que se caracteriza por fiebre más importante y mayor repercusión y un enantema
oral papulovesiculoulceroso doloroso. Clínicamente, se puede diferenciar de la
enfermedad de manos, pies y boca y de la gingivoestomatitis herpética primaria.
Múltiples serotipos de enterovirus causan la enfermedad de manos, pies y boca
(EMPB), la mayoría de estos serotipos pertenecen a la especie Enterovirus A del
género Enterovirus. El virus Coxsackie A16 y el enterovirus A71 son
los serotipos más frecuentemente asociados con la enfermedad de manos, pies y
boca (EMPB) y son responsables de la mayoría de los brotes importantes. A
partir de 2008, el virus Coxsackie A6 se ha reportado cada vez con mayor frecuencia
como causa de brotes de EMPB en todo el mundo. Los coxsackievirus A1 a 6, 8, 10
y 22 son los principales serotipos de enterovirus asociados con la herpangina.
Los virus que causan EMPB) y la herpangina
generalmente se transmiten de persona a persona por vía fecal-oral. Sin
embargo, también pueden transmitirse por contacto con secreciones orales y
respiratorias y, en el caso de la EMPB, con el líquido de las vesículas. El
diagnóstico diferencial de la herpangina y la enfermedad de manos, pies y boca
incluye otras afecciones asociadas con lesiones orales, entre ellas las úlceras
aftosas, la gingivoestomatitis por herpes simple primaria, el eritema
multiforme, la infección por Mpox etc. La EMPB suele ser una enfermedad leve y
autolimitada que se resuelve en 7 a 10 días, y raramente se presentan
complicaciones. Tanto EMPB como en la herpangina, el dolor y la fiebre suelen
ser de corta duración. El dolor y las molestias causadas por la fiebre pueden
controlarse con ibuprofeno o paracetamol y el tratamiento sintomático que se
requiera.
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