Un colega de Lima Perú envió estas imágenes con el
siguiente texto:
Una niña de 10 años acudió a urgencias por un
sarpullido con picazón. Según su madre, el sarpullido comenzó el fin de semana
pasado. La paciente cree que el sarpullido comenzó en el abdomen y luego se
extendió. Niega pródromos u otros síntomas. Niega el uso de nuevos productos o
medicamentos. Niega haber tenido contacto con personas con sarpullido o con
contactos enfermos. Tiene todas sus vacunas al día. Niega antecedentes de
problemas dermatológicos. El sarpullido parece extenderse por todo el cuerpo,
incluyendo la frente cerca de la línea del cabello. Describiría las lesiones
como pápulas y placas con escamas en el borde interno. No presenta sarpullido
en la piel acra. No presenta sarpullido en las manos ni en los interdigitales.
Anónimo por favor Juan
Opinión: Se trata de un rash papuloescamoso pruriginoso, que
afecta predominantemente el tronco. En la parte alta de la región anterior, hay
una placa oval de mayor tamaño que el resto que podría configurar la placa heráldica.
Y en la región posterior del tórax, con un poco de imaginación, es posible
imaginar una disposición en “árbol de
Navidad”. Todos estos elementos hacen sospechar PITIRIASIS ROSADA. Hay que
interrogar sobre infecciones de las vías respiratorias superiores recientes o
infecciones estreptocócicas que muchos relacionan con PR. Algunos sostienen que
los virus del herpes humano (HHV)-6 y HHV-7 pueden ser agentes etiológicos.
También se ha relacionado con vacunaciones recientes de difteria, viruela,
influenza, hepatitis B, neumococo, BCG y COVID-19. Siempre que se piensa en PR
hay que plantear algunos diferenciales. En este caso con TIÑA CORPORIS
(eventualmente hacer un raspado para tinción con OHK), PSORIASIS GUTTATA, LÚES
SECUNDARIA.
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