La Dra. Lisett Alvarado Marin, de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas México envió estas imágenes con el siguiente texto:
Buenos días, estoy en el grupo de El rincón de la
medicina, y me gustaría mandar un caso que tuve hace poco:
Paciente masculino de 6 años de edad, con antecedente
de TDAH, iniciando tratamiento la semana previa al cuadro con fluoxetina,
risperidona y metilfenidato. Cuenta la madre que es frecuente que el niño
desarrolle fuegos bucales, en esta ocasión inició con cuadro 3 días antes con
ardor y dolor en la zona que posteriormente se agregó la dificultad para comer.
Adjunto foto:
Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. México.
Opinión: Se observa una formación elevada eritematosa
cupuliforme en el piso de la boca que impresiona como CARÚNCULA LINGUAL
INFLAMADA. No parece verse litiasis. Ese es el sitio del orificio de la
glándula submaxilar (conducto de Wharton). Por palpación habría que descartar
que presente alguna sialolitiasis. Probablemente la medicación que está
recibiendo por su TDAH estén generando boca seca, ya que tanto, fluoxetina,
risperidona como metilfenidato pueden producir este efecto adverso, que puede
en el peor de los casos producir sialoadenitis y sialolitiasis. La
sintomatología dolorosa episódica que presenta podría tratarse de “cólicos
submaxilares” por obstrucción del conducto de la glándula tanto por saliva muy espesa como por sialolitiasis
No tiene el aspecto de RÁNULA, que también se ve característicamente
en ese mismo lugar pero que tiene el aspecto esférico típico del MUCOCELE DEL
PISO DE LA BOCA.
La prevención del sialolito se basa en mantener una
buena salud bucal y hábitos que favorezcan el flujo de saliva, abundante
hidratación oral, y estimular la formación de saliva consumiendo frutas ácidas
(por ejemplo cítricos), siempre que no exista contraindicación médica o dental.
Una correcta higiene bucal, cepillado adecuado, uso de hilo dental y visitas
periódicas al odontólogo.
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