El Dr. Alexandre Vara Girón de Lima Perú, envía esta
imagen con el siguiente texto:
Compañeros buenas tardes quiero exponer este caso para
saber más opiniones.
Paciente de 23 años dificultad respiratoria
antecedentes de trauma torácico hace 8 meses el día de hoy ingresa a cx.
Dr. Alexandre Vara Girón
Lima Perú
Opinión: Existe una masa de localización mediastinal lateralizada a la izquierda de bordes policíclicos sugestiva de adenomegalias. Por la edad pensaría en LINFOMA o TUMORES GERMINALES GONADALES O EXTRAGONADALES. Como diagnóstico diferencial DILATACIÓN MÁXIMA DE TRONCO DE LA ARTERIA PULMONAR Y VD EN EL CONTEXTO DE HIPERTENSIÓN PULMONAR.
Habría que ver cómo es el laboratorio con marcadores
tumorales (subunidad beta de gonadotrofina coriónica, alfa fetoproteína, LDH
etc) Estado de VIH, así como la búsqueda de síndromes paraneoplásicos que
pudiesen orientar a TIMOMA ( por ej anticuerpos antirreceptor de acetilcolina)
TAC tóraco abdómino pélvica, ecografía testicular.
Es preocupante la disnea, por lo que hay que descartar
compresión de la vía aérea, tromboembolismo pulmonar etc. Parece existir cierto
componente atelectásico en pulmón izquierdo con disminución de volumen,
elevación diafragmática etc.
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