Un colega de Quito Ecuador envió esta imagen con el
siguiente texto:
¿Qué crees que sea esto? Es una niña de 9 años. Hace
una semana, la primera lesión apareció en el párpado superior izquierdo y, a
los pocos días, se extendió a la nariz. Hace unos cuatro días, la segunda
lesión apareció en la zona cigomática izquierda. Su madre le aplicó una pomada
en la zona, probablemente clotrimazol, pero no lo recuerda. La paciente dijo
que le pica, pero no le duele.
Opinión: Se trata de múltiples lesiones faciales la más
importante de las cuales está localizada en el ala izquierda de la nariz, y
consiste en costras húmedas rodeadas de microvesículas. Las del pómulo y el
ángulo interno del ojo tienen supuración amarillenta de aspecto melicérico. El
aspecto de las lesiones, la localización facial, los síntomas, y la aparición
sucesiva en distintas áreas vecinas son características del IMPÉTIGO. Se trata
de una infección bacteriana superficial y contagiosa que se observa con mayor
frecuencia en niños. El patógeno principal es S. aureus, pero los estreptococos
betahemolíticos (principalmente del grupo A), pueden ocasionarlo menos
frecuentemente, pero que pueden complicarse con glomerulonefritis
posestreptocócica, y aun con fiebre reumática. El tratamiento del impétigo es
importante para reducir la propagación de la infección, acelerar la resolución de
las molestias y mejorar la apariencia estética. La terapia puede ser tópica
(mupirocina o ácido fusídico 3 veces por día durante 5 días), u oral en
pacientes con numerosas lesiones. Se utilizan ATB que cubran tanto S. aureus
como por estreptococos, y como los S. aureus en impético suelen ser meticilino
sensibles se usa cefalexina y la dicloxacilina durante 7 a 10 días. Las
lesiones costrosas pueden lavarse con suavidad. Lavarse las manos es importante
para reducir la propagación entre los niños.
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