Una colega de Santiago de Chile envió estas imágenes
con el siguiente texto:
Pregunta dermatológica de una paciente que es una enfermera
blanca jubilada de 76 años, en buen estado de salud, con el único antecedente
importante de ser diabética tipo 2.
Apareció hace 1 mes, no le molesta. ¿Qué interpretación le merece? Apelo a
varios dermatólogos que hay en el grupo.
Opinión: Se observan algunas lesiones elevadas, principalmente
dos, asentando sobre una superficie cutánea que impresiona como QUERATOSIS
ACTÍNICA, aunque puede haber también un componente de queratosis seborreica. Esta
imagen elevada que presenta una superficie irregular, francamente
hiperqueratósica, podría ser un CUERNO CUTÁNEO incipiente. La posibilidad de
que algunas de estas lesiones elevadas sean asentamiento de carcinoma
epidermoide hace que la conducta sea la biopsia excisional, sobre todo porque
la lesión apareció hace 1 mes, es decir que tiene crecimiento rápido que es uno
de los criterios para la biopsia en el contexto de queratosis actínica. La
dermatoscopía tiene su lugar en el approach diagnçostico. El diagnóstico
diferencial con un ACROCORDÓN, que tiene una superficie más lisa y regular,
además de no ser la región anterior del tórax un sitio frecuente de aparición
de acrocordones.
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