domingo, 20 de julio de 2025

Casos Clínicos: Mujer de 23 años con odinofagia y fiebre

 

Un colega envía esta imagen con el siguiente texto:

Buenas tardes doctor. Le tengo un caso por si lo quiere presentar en el rincón.

Es una paciente femenina de 23 años, que acude a la consulta por presentar odinofagia y fiebre de 48 hs de evolucion. No se realizó ningún examen antes de venir, y tampoco consumió ninguna medicación.

 


 

Opinion: Yo no veo nada importante en las fauces excepto una faringitis crónica granulomatosa o granulosa que es una inflamación del tejido linfático de las fauces que a veces provoca una sensación de cuerpo extraño en la garganta y necesidad de carraspeo. Pero esa seguramente no es la causa de la fiebre. Casi con seguridad cuando desaparezca el cuadro agudo, seguramente viral, las lesiones seguirán sin modificarse. Descartar COVID 19.

Las faringitis granulosas o granulomatosas se deben generalmente a hiperplasia de los folículos linfoides. En general este hallazgo suele ser asintomático, pero a veces cursa con molestias inespecíficas a nivel de la garganta, odinofagia aunque no suele haber fiebre. La causa  de este tipo de faringitis suele estar relacionada con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), componentes alérgicos, tabaquismo, infecciones respiratorias a repetición, goteo nasal posterior etcétera. Estas faringitis granulomatosas suelen ser periódicamente sintomáticas, y, en general responden a terapia analgésica inespecífica como AINES, paracetamol, siempre recordando que los AINES, pueden empeorar el reflujo gastroesofágico, y, por lo tanto, de acuerdo al criterio del médico, puede caber el uso de un inhibidor de bomba de protones mientras dure el tratamiento.

 

 

11 comentarios:

Anónimo dijo...

Hola qué es eso café tengo lo mismo

Anónimo dijo...

FOLICULO LINFOIDE

Anónimo dijo...

Tengo el mismo problema,la garganta igual desde hace 5 años o más,solo me dicen que es rinofaringitis,o faringitis granulosa pero nada de lo que me mandan me lo quita,fui a otorrino y a todas partes ya no se que hacer ayuda por favor!!!

Juan Pedro Macaluso dijo...

Efectivamente, el tratamiento a veces se encuentra con dificultades para erradicar los síntomas. Muchas veces se agrega un componente "psicologico" al problema, lo que genera en el paciente mayor preocupación y potencia los síntomas. Esmuy importante en estos casos tranquilizar al paciente explicando que este no es un cuadro que amerite preocupación. Cuandola relación médico paciente es buena, este simple recurso puede mejorar la situación

Jm dijo...

Hola buenas tardes yo llevo que recuerde 7 años idénticamente llena de granos o ponpitas como se quiera decir pues el fondo de la garganta..y a los lados las amígdalas no son bolas con forma redonda,si no como si fuera descolgadas hacia abajo..ya no se que probar tampoco ni que tomar .Todos eso es rinofaringitis alérgica,otro faringitis granulomatosa crónica de donde eres?

Anónimo dijo...

Buens noches, le comento, tengo 15 años y también sufro con eso no hace mucho tiempo empecé tengo 7 meses con esto y a mí me pasa totalmente diferente, luego tengo sensación de no poder pasar muy bien la comida, de no poder respirar muy bien y cosas de ese tipo, también siento como algo que yo tuviese en la garganta pero ns exactamente como que es, pero mi gran problema esque yo sufro de nervios, pánico, miedo, inseguridades, ETC, en pocas palabras estoy mal psicológicamente, y pues todo empezó por lo mismo de mi garganta, en fin tengo miedo a comer y que me ahogue, y cosas haci, solo necesito que me recomienden que hacer en este caso porfavor, aveces siento que ya no puedo, necesito recomendaciones de que hacer porfavor 😔🙏

Juan Pedro Macaluso dijo...

Lo mejor creo es consultar siempre primero con tu médico de cabecera. Él sabrá qué es lo mejor para tu situación actual. Si él puede manejar tu caso, o es preciso que te vea algún profesional de otra especialidad

Anónimo dijo...

Mándame mensaje bro

Anónimo dijo...

Buenas, así llevo yo 8 años con la garganta idénticamente igual que tú incluso peor..todos dicen faringitis crónica no tiene importancia..otros rinofaringitis alérgica,y cada uno me sale con una opinión diferente dándome largas,por la mañana y noche es cuando más molesta y se reseca y carraspeo, ya no se que pensar ni que hacer,he tomado de todo y nada sigue todo igual...estoy por pedir cita al del digestivo y ver si es tema de reflujo silencioso o algo que tenga que ver con eso..ya se me agotan las ideas...si alguien sabe que me diga porfa,gracias

Anónimo dijo...

Saludos;
Soy de Puerto Rico y llevo 7 anos exactamente igual, siento un objeto en la garganta y la pared de atras de la garganta llena como de granos rojos. Dijeron que eso no era nada y que eran mis amigdalas. Me las sacaron en enero pero fue PEOR. Ahora siento mucho mas agudo los sintomas en la garganta y nadie sabe decir que es. Esto es horible . Si alguin sabe decir lo agradeceria.

Anónimo dijo...

Eso es faringitis crónica