domingo, 20 de julio de 2025

Casos Clínicos: Mujer de 23 años con odinofagia y fiebre

 

Un colega envía esta imagen con el siguiente texto:

Buenas tardes doctor. Le tengo un caso por si lo quiere presentar en el rincón.

Es una paciente femenina de 23 años, que acude a la consulta por presentar odinofagia y fiebre de 48 hs de evolucion. No se realizó ningún examen antes de venir, y tampoco consumió ninguna medicación.

 


 

Opinion: Yo no veo nada importante en las fauces excepto una faringitis crónica granulomatosa o granulosa que es una inflamación del tejido linfático de las fauces que a veces provoca una sensación de cuerpo extraño en la garganta y necesidad de carraspeo. Pero esa seguramente no es la causa de la fiebre. Casi con seguridad cuando desaparezca el cuadro agudo, seguramente viral, las lesiones seguirán sin modificarse. Descartar COVID 19.

Las faringitis granulosas o granulomatosas se deben generalmente a hiperplasia de los folículos linfoides. En general este hallazgo suele ser asintomático, pero a veces cursa con molestias inespecíficas a nivel de la garganta, odinofagia aunque no suele haber fiebre. La causa  de este tipo de faringitis suele estar relacionada con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), componentes alérgicos, tabaquismo, infecciones respiratorias a repetición, goteo nasal posterior etcétera. Estas faringitis granulomatosas suelen ser periódicamente sintomáticas, y, en general responden a terapia analgésica inespecífica como AINES, paracetamol, siempre recordando que los AINES, pueden empeorar el reflujo gastroesofágico, y, por lo tanto, de acuerdo al criterio del médico, puede caber el uso de un inhibidor de bomba de protones mientras dure el tratamiento.

 

 

4 comentarios:

Anónimo dijo...

Hola qué es eso café tengo lo mismo

Anónimo dijo...

FOLICULO LINFOIDE

Anónimo dijo...

Tengo el mismo problema,la garganta igual desde hace 5 años o más,solo me dicen que es rinofaringitis,o faringitis granulosa pero nada de lo que me mandan me lo quita,fui a otorrino y a todas partes ya no se que hacer ayuda por favor!!!

Juan Pedro Macaluso dijo...

Efectivamente, el tratamiento a veces se encuentra con dificultades para erradicar los síntomas. Muchas veces se agrega un componente "psicologico" al problema, lo que genera en el paciente mayor preocupación y potencia los síntomas. Esmuy importante en estos casos tranquilizar al paciente explicando que este no es un cuadro que amerite preocupación. Cuandola relación médico paciente es buena, este simple recurso puede mejorar la situación