Un colega envía esta imagen con el siguiente texto:
Buenas tardes doctor. Le tengo un caso por si lo
quiere presentar en el rincón.
Es una paciente femenina de 23 años, que acude a la
consulta por presentar odinofagia y fiebre de 48 hs de evolucion. No se realizó
ningún examen antes de venir, y tampoco consumió ninguna medicación.
Opinion: Yo no veo nada importante en las fauces excepto una
faringitis crónica granulomatosa o granulosa que es una inflamación del tejido
linfático de las fauces que a veces provoca una sensación de cuerpo extraño en
la garganta y necesidad de carraspeo. Pero esa seguramente no es la causa de la
fiebre. Casi con seguridad cuando desaparezca el cuadro agudo, seguramente
viral, las lesiones seguirán sin modificarse. Descartar COVID 19.
Las faringitis granulosas o granulomatosas se deben
generalmente a hiperplasia de los folículos linfoides. En general este hallazgo
suele ser asintomático, pero a veces cursa con molestias inespecíficas a nivel
de la garganta, odinofagia aunque no suele haber fiebre. La causa de este tipo de faringitis suele estar
relacionada con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), componentes
alérgicos, tabaquismo, infecciones respiratorias a repetición, goteo nasal posterior etcétera. Estas
faringitis granulomatosas suelen ser periódicamente sintomáticas, y, en general
responden a terapia analgésica inespecífica como AINES, paracetamol, siempre
recordando que los AINES, pueden empeorar el reflujo gastroesofágico, y, por lo
tanto, de acuerdo al criterio del médico, puede caber el uso de un inhibidor de
bomba de protones mientras dure el tratamiento.
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