martes, 17 de junio de 2025

Casos Clínicos: Varón de 94 años con tos seca y disnea de esfuerzo de 2 semanas de evolución.

El Dr. Patricio Veliz de Machala Ecuador, envía esta imagen con el siguiente texto:



Paciente masculino de 94 años que refiere tos seca de 2 semanas de evolución acompañado de disnea a pequeños esfuerzos. Envío la imagen para que sea descripta en el grupo.

 

 




Dr. Patricio Veliz.

Machala, Ecuador.

 

Opinión: La radiografía está obtenida en posición lordótica, obsérvese ambas clavículas no superpuestas con los vértices pulmonares sino muy por encima de ellos. Destaca un desenrollamiento de la aorta que explica el ensanchamiento mediastínico, además de no poder descartar un componente relacionado con los vasos del cuello en el ensanchamiento, y de lo que la posición radiológica puede contribuir a ello. La aorta presenta calcificación de sus parede lo que hace sospechar enfermedad aterosclerótica calcificada. El hemidiafragma izquierdo está elevado consevando la forma cóncava hacia abajo, es decir la contracción diafragmática normal, lo cual aleja una parálisis frénica (donde el hemidiafragma suele ser plano), como causa. No se ve la cámara gástrica en cuadrante superior izquierdo, aunque sí se ve el aire del ángulo esplénico del colon. El hueco supraclavicular derecho tiene una imagen redondeada de varios centímetros de diámetro que podría ser un conglomerado adenopático aunque no se descarta que sea una imagen prestada

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