El Dr. Patricio Veliz de Machala Ecuador, envía esta imagen con el siguiente texto:
Paciente masculino de 94 años que refiere tos seca de
2 semanas de evolución acompañado de disnea a pequeños esfuerzos. Envío la
imagen para que sea descripta en el grupo.
Dr. Patricio Veliz.
Machala, Ecuador.
Opinión: La radiografía está obtenida en posición lordótica,
obsérvese ambas clavículas no superpuestas con los vértices pulmonares sino muy
por encima de ellos. Destaca un desenrollamiento de la aorta que explica el
ensanchamiento mediastínico, además de no poder descartar un componente
relacionado con los vasos del cuello en el ensanchamiento, y de lo que la
posición radiológica puede contribuir a ello. La aorta presenta calcificación
de sus parede lo que hace sospechar enfermedad aterosclerótica calcificada. El
hemidiafragma izquierdo está elevado consevando la forma cóncava hacia abajo,
es decir la contracción diafragmática normal, lo cual aleja una parálisis
frénica (donde el hemidiafragma suele ser plano), como causa. No se ve la
cámara gástrica en cuadrante superior izquierdo, aunque sí se ve el aire del
ángulo esplénico del colon. El hueco supraclavicular derecho tiene una imagen
redondeada de varios centímetros de diámetro que podría ser un conglomerado
adenopático aunque no se descarta que sea una imagen prestada
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