jueves, 20 de junio de 2019

MORDEDURA DE LA ARAÑA VIOLINISTA /MARRON / PARDA/LOXOSCELES LAETA. A PROPÓSITO DE UN CASO.


MORDEDURA DE LA ARAÑA VIOLINISTA /MARRON / PARDA/LOXOSCELES LAETA.










Las arañas del género Loxosceles son parte del reducido grupo de arañas capaces de producir la muerte al ser humano. Se les llama también araña parda, marrón, reclusa o violinista. Este último nombre se debe a una depresión dorsal característica del cefalotórax, más oscura, con forma de violín con el mango del mismo hacia el extremo posterior del artrópodo. El término Loxosceles proviene del griego loxos significa curvas y kelos es patas, característica que les da un aspecto circular o curvo.

Aunque los seres humanos siempre han coexistido con arañas, la noción de que las arañas pueden causar úlceras necróticas cutáneas es reciente, ya que ésto se sabe desde hace menos de un siglo en que se estableció por primera vez la conexión .
Estas arañas, se han adaptado a la vida en construcciones y viviendas realizadas por el hombre, por lo que se las puede hallar en el interior de las casas.

LOXOSCELISMO

Hay 2 tipos de loxoscelismo

  1. Cutáneo o aracnoidismo necrótico
  2. Sistémico


TIPO CUTANEO
Es la forma más común del padecimiento. La lesión dentro de las primeras 24 horas se caracteriza por edema, dolor localizado y eritema, se ha observado que en la zona de la mordedura se presenta edema, adelgazamiento del endotelio vascular, acumulación de células inflamatorias, vasodilatación, coagulación intravascular, degeneración de las paredes vasculares y hemorragia, que evoluciona al tercer o cuarto día a necrosis. Posteriormente se forma una escara negra que comienza a desprenderse dejando una úlcera que puede tardar varios meses en cicatrizar o requerir cirugía reconstructiva.


TIPOS SISTEMICO
 En cuanto a las lesiones sistémicas, son menos frecuentes pero la hemólisis y coagulacion intravascular diseminada que se observan en los cuadros viscerales dan un cuadro de con fiebre, náusea, vómito, escalofrío, dolor de cabeza, hemoglobinuria y hematuria y descenso del hematocrito. Los pacientes pueden llegar a presentar insuficiencia renal aguda que frecuentemente es letal.

No todas las mordeduras en humanos y animales provocan lesiones necróticas ni sistémicas, lo cual depende de la susceptibilidad individual al veneno.






Presentó                                                                        
Dr. Roberto Miranda Chapa
Dermatólogo.  Docente de Postgrado de Medicina Familiar y Medicina Interna.
Hospital General Regional 6 del IMSS Tampico
Tamaulipas Mexico.

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