El Dr. Jose Ángel Menendez, de Ciudad de Guatemala,
Guatemala, envía estas imágenes con el siguiente texto:
Buenos días Dr
Macaluso le saludo desde Guatemala
Quería presentarle un caso para discusión para ver si
podría verlo
Masculino de 24 años de edad quien consulta por dolor en hemicara izquierda de 3 días de
evolución, según el paciente refiere que cuando se estaba bañando sintió como
un pinchazo en la región parietofrontal por lo que no presta atención consulta
el día lunes en donde se evidencia asimetría en la región maxilar superior
izquierda, no se evidencia ningún golpe, piquete, oído membrana timpánica
permeable no eritema ni exudado purulento, le dejan Dexketoprofeno y
antihistamínico, pero ya el día martes paciente vuelve a consultar con edema
palpebral izquierdo.
Niega alergia a medicamento
Antecedente traumático hace 7 años estuvo en UCI por
accidente en motocicleta le hicieron
laparatomia exploradora.
Médicos interrogados y negados
Se le realiza laboratorios Leu 9 HB 15, HCT 44, PL
388, crea 0.9, Bun 7 Pcr 1.64. Se ingresa para tratamiento el cual mejora edema
a los dos días post ingresado.
Dr. José Ángel Menendez.
Ciudad de Guatemala, Guatemala
Opinión: La tumefacción palpebral unilateral así como
de la mitad izquierda de la cara que, se comporta como remitente y recidivante,
sin utilización de antibióticos y sí en cambio con uso de antihistamínicos es
sugerente de ANGIOEDEMA. Probablemente el pinchazo que percibió mientras se
bañaba puede haberse tratado de una picadura de insecto y que esto haya
desencadenado el angioedema que en tal caso sería mediado por mastocitos. En la
región frontal presenta una pequeña lesión de aspecto vesicopustular que
podría corresponder a la probable picadura.
No hay comentarios:
Publicar un comentario