Un colega de Cali Colombia, envía estas imágenes con
el siguiente texto
Buenos días doctor, quisiera que subiera al grupo un
caso al que me toca atender, en lo posible en forma anónima por favor.
Hombre de 65 años con antecedentes de hepatitis C
tratada y uso de drogas intravenosas hace 10 años, se queja de estas lesiones
en los pies de 1 año de evolución, asociada con picazón. Niega tener otras
lesiones o síntomas o hinchazón de las piernas. Le aplicó hidrocortisona al 1%
que alivió el picor.
Opinión: Se observan máculas redondas hiperpigmentadas en el
dorso de ambos pies. Importante xerosis adoptando en zonas el aspecto de eccema
asteatósico. Podría tratarse si efectivamente se encuentran limitadas a esas
zonas en ECCEMA DE CONTACTO
(probablemente relacionada con algún calzado). Creo que es muy importante el
uso de cremas hidratantes o emolientes para mantener la humedad de la piel.
Eliminar cualquier causa desencadenante del proceso (calzados, calcetines etc), y eventual uso de
corticoides tópicos. Otra posibilidad es ERITEMA FIJO POR DROGAS por lo que se
debe interrogar al paciente sobre relación de las máculas con el uso de alguna
droga determinada.
También se observa pigmentación en la pierna pero
podría ser constitucional por lo que es difícil saber sin imágenes más
panorámicas o mejor descripción en la historia.
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