domingo, 5 de noviembre de 2023

Casos Clínicos: Mujer de 36 años con lesiones hemorrágicas en la mucosa oral de 48 horas de evolución.

Dr buen día,

Le habla médico de Perú





Vino a consulta ambulatoria, una paciente mujer de 36 años, quien desde hace 2 días aproximadamente noto leve dolor a nivel de lengua y aparición de lesiones en cavidad oral como se visualiza en las imágenes. Como único antecedentes destaca que hace 2 meses le realizaron conizacion a lesion intraepitelial nic1, y le indicaron que tome levofloxacino 500 mg bid x 7 días, celecoxib 200mg bid (estuvo tomándolo por 1 mes casi). Espero sus diferenciales.



 

  

Dr. Brand Lázaro.

Trujillo. Perú.

 

Opinión: Mi impresión es que se trata de hemorragias submucosas en lengua y mucosa yugal. Si efectivamente son sufusiones hemorrágicas, solicitaría en forma urgente un recuento de plaquetas. He visto algunos casos de púrpura trombocitopénica autoinmune (antes PTI), con debut con este tipo de lesiones. Suspendería todos los medicamentos que esté tomando especialmente si está tomando aspirina o AINES hasta saber el resultado de las plaquetas. Parece excesivo haber tomado 400 mg de celecoxib durante 30 días. Entre los efectos adversos descriptos con celecoxib figura la trombocitopenia.

 

 

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