sábado, 16 de marzo de 2013

Imágenes de la Sala. Dos Tipos de Melanoniquia.




Melanoniquia Longitudinal. 
La melanoniquia es una pigmentación amarronada o negra del plato ungueal causada por la presencia de melanina. Presentamos dos casos de melanoniquia. El primero de ellos una forma de melanoniquia longitudinal de reciente aparición (adquirida) limitada a un solo dedo (pulgar) y causada muy probablemente por un nevus de la matriz ungueal. Es una banda marrón de menos de 3 mm y con signo de Hutchinson negativo (ver más abajo).
El segundo caso son múltiples bandas de melanoniquia longitudinal que afectan la totalidad de los dedos de manos y pies en un paciente de piel oscura (melanoniquia étnica), pero que además por su condición de HIV positivo está recibiendo lamivudina como parte del tratamiento antirretroviral (droga que está descripta en la presentación de melanoniquia longitudinal adquirida. 


Hospital "Ángel Pintos" de Azul.
Melanoniquia longitudinal por nevus en matriz ungueal.
Generalmente afecta un solo dedo, habitualmente el pulgar. 
Melanoniquia longitudinal.


Fina banda de melanina longitudinal ocasionada por nevus en la matriz ungueal. 




Melanoniquia Étnica. 
Una forma de melanoniquia universal, múltiples líneas de melanoniquia longitudinal que se ve en pacientes de piel oscura. Este paciente además está siendo medicado con lamivudina como parte de esquema antirretroviral. 


Múltiples bandas de melanoniquia en todos los dedos de manos y pies. Melanoniquia étnica. 


La melanoniquia es una pigmentación amarronada o negra de la placa  ungueal causada por la presencia de melanina
Melanoniquia longitudinal.
La melanoniquia longitudinal es una banda de pigmentación marrón a negra de la uña, debido a la presencia de melanina en la placa ungueal. La melanoniquia longitudinal puede aparecer como una banda única, afectando una uña  o presentarse como múltiples bandas  que afectan varias uñas. La última forma se ve más comúnmente en individuos de piel oscura. 





Melanoniquia étnica
La melanoniquia étnica es vista comúnmente en individuos de piel oscura.
Múltiples bandas de melanoniquia longitudinal vista en individuos de piel oscura.
El signo de Hutchinson es la diseminación periungueal del pigmento en los pliegues proximal o laterales (eponiquio, paroniquio). Este dato es muy importante porque aumenta la probabilidad de que la causa de la melanoniquia se deba a melanoma subungueal.
El signo de Hutchinson puede verse en alrededor de un tercio de los casos de lentigo o nevos y otras condiciones benignas como el síndrome de Laugier-Hunziker (pigmentación mucosa). En estos casos se lo denomina signo de pseudo-Hutchinson.
En el examen histológico la melanoniquia puede ser el resultado de la activación o de la hiperplasia de los melanocitos de la matriz.








Melanoniquia universal constitucional (étnica) además de la ingesta de lamivudina.
Se observa en el dedo gordo onicomicosis. 




10 comentarios:

MANU dijo...

Hola buenas, me ha salido una linea de color marron en el pulgar de la mano izquierda, estoy un poco preocupado. es de unos 2 milimetros de ancho...tengo que ir al medico por eso? hay algun tratamiento para que se me vaya?

Anónimo dijo...

Qué significa una pequeña mancha como un pisotón en el pulgar del pie derecho salió hace como 20 dias no crece pero tampoco desaparece

Unknown dijo...

Visita a un dermatólogo urgente para descartar!

Anónimo dijo...

Me ha saludo una recta en el pulgar de la mano izquierda, no es muy visible, de hecho solo se nota en ciertos tipos de luz, pero es similar a las primeras imagenes, ¿deberia preocuparme mas?

Unknown dijo...

Llevo 6 años y quizá más con una línea delgada fina en mí pulgar derecho , diría que es color gris uniforme y de menos de un milímetros. La próxima semana tengo turno para dermatólogo pero debería preocuparme?

Anónimo dijo...

Si la línea se mira como las primeras fotos , mide menos de 3mm de grosor y no tiene manchados los bordes de la piel no es de preocuparse porque hay mucha menos probabilidad de que sea cancer , pero siempre hay un poco de probabilidad , y para asegurarse que no lo sea no solo se ocupará hablar con el dermatólogo sino hacer una biopsia.

Unknown dijo...

HOLA TENGO UNA LINEA EN MI PULGAR IZQUIERDO HACE DOS O TAL VEZ TRES AÑOS. TODO EMPEZO CON UN DOLOR DE DEDO EL CUAL NUNCA LE DI IMPORTANCIA HACE MESES QUE ME DOY CUENTA QUE ESA LINEA FUE CRECIENDO HOY ME OCUPA TODO EL LARGO DE LA UÑA HAY DIAS QUE EL DEDO ME DUELE MUCHO HASTA EL ROCE Y CALIENTE COMO FIEBRE Y HAY DIAS QUE NO ME DUELE NADA. ANTES DE AYER CONSULTE CON UNA DERMATOLOGA ME DIJO QUE HABIA QUE HACER UNA ECOGRAFIA PARA SABER QUE HABIA AHI. PERO COMO NO SOY DEL PARTIDO DE ESE HOSPITAL NO ME PUEDEN REALIZAR ESA ECOGRAFIA Y ME FUI DE LA CONSULTA SIN NADA Y SIN SABER QUE HACER??? ¡QUEDE MUY PREOCUPADA QUE TENGO QUE HACER?

Unknown dijo...

Yo tengo una línea gris en la uña del pulgar y dedo índice y mi cutícula no me sale desde hace 15 días, cree que sea malo?
Necesito ir en al dermatólogo?

Unknown dijo...

Tengo una linea muy fina en mi pulgar izquierdo es demasiado fina que casi ni se nota mis cutículas muy sanas y sin dolor debo preocuparme

Unknown dijo...

Tengo una linea demasiado fina en mi dedo pulgar izquierdo que casi no se nota y mis cutículas muy sanas debo preocuparme