sábado, 28 de octubre de 2023

Casos Clínicos: Varón de 43 años con eritema en heliotropo.

Buenas noches Dr. Soy un médico Internista, Cubano que trabajo acá en Ecuador y tengo un caso interesante e infrecuente que quizás pueda poner en la página del rincón de la Medicina.

 


Se trata de un pct Masculino, 43 años con salud anterior, taxista de profesión, que hace más menos 3 meses viene presentando fatiga y dolores musculares que fueron incrementando en el tiempo e intensidad hasta el punto de no tener fuerzas para "quitarse la ropa" o "cargar su bebé". Después de varios tratamientos con analgésicos y antiinflamatorios no hubo mejoría del cuadro doloroso y debilidad muscular. Comienza con lesiones eritematopruriginosas en la frente y órbitas de los ojos que alcanzan a tener color violáceo al exponerse al sol. Acude además con edema facial periorbital.

Al Examen físico se constata además de lo referido:  Fr 18. FC 82. TA110/80 SO2 98%

Disminución de la fuerza muscular en MI y superiores de predominio proximal con ligera hiporeflexia OT. Sensibilidad conservada.

Se le realizan estudios que muestran : Hb15.3.  GB 3.5  Plaq 218 Creat 1.03

Eritro 17. Glucosa 97 Colest 143 TG 157

TGO 148 TGO 299. LDH 906 Ca 5.8

FR 19  PCR 4.5

En esta imagen se observa el eritema Heliotropo (ya menos, modificado por el tratamiento esteroideo) El paciente autoriza su publicación con fines de ayudar a la comunidad médica.

Buena respuesta a esteroides 40mg/diarios...

ID: Dermatomiositis

 

Gracias y espero que pueda publicar el caso y así contribuir con su rincón médico. Sigo siempre su página y aprendo a diario de los casos y discusiones que se exponen...Tenga excelente noche.

 



 


Dr. Synavoy Aícrag.

Bartle, Las Tunas. Cuba.

 



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