martes, 12 de agosto de 2008

Cual es el diagnóstico? Litopedion



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Una mujer de 78 años tuvo dolor cólico en flanco derecho asociado a nauseas y vómitos.
Que muestra la Rx?
Esta mujer de 78 años, diabética e hipertensa fue hospitalizada por una celulitis en miembro inferior izquierdo. Dolor cólico asociado a nauseas y vómitos se presentó durante su internación. El programa intravenoso no mostró cálculos ni obstrucción ureteral. Sin embargo un litopedion en cuadrante inferior derecho fue observado. La mujer dijo que había tenido 3 embarazos de los cuales nacieron 3 hijos sanos. Sus menstruaciones habían cesado a los 45 años de edad. No tenía historia de sangrado vaginal anormal, amenorrea ni dolor abdominal.
Litopedion es una palabra griega que deriva del griego lithos (piedra), y paidon (niño). Describe un feto extrauterino calcificado. El raro evento es estimado que ocurre en 1 cada 700.000 embarazos, y requiere la situación de embarazo extrauterino no detectado y que se mantenga aséptico. El feto que muere dentro de los 3 meses de embarazo (embrión) será reabsorbido; la sobrevida mas allá de 3 meses resultará en un nido de calcificación y formación de litopedio.
Nuestra paciente resolvió sus síntomas espontáneamente quedando sin diagnóstico etiológico, siendo el litopedion un hallazgo radiológico. Aunque un feto retenido en el abdomen, calcificado puede ser removido quirúrgicamente dado la edad de la paciente y de sus comorbilidades se decidió no intervenir
Fuente:
Brett J. Berman, M.D. William T. Katsiyiannis, M.D.
Washington University School of Medicine
St. Louis, MO 63110-1093

4 comentarios:

Anónimo dijo...

síndrome de Ogilvie
yo sospecharia megacolon adquirido.
que dio el enema opaco y la Manometría anorrectal?

Dra Perez De Antueno

Anónimo dijo...

2) leiomaniasis renal gigante

Dra Perez De Antueno

Anónimo dijo...

PERO EL LITOPEDION EN UNA MUJER DE 78 AÑOS????? COMO ES POSIBLE?

Dra Perez De Antueno

Juan Macaluso dijo...

Son esas rarezas. Una vez que supera los 3 meses al morir no se puede reabsorber el feto y se calcifica, y ahi queda hasta mientras la paciente viva.
Esto es muy raro, como dice el artículo 1 en /700000 embarazos