Estimado Dr Macaluso y miembros del Rincón de la Medicina Interna.
Les saludo desde Ecuador, con el caso de una niña de 9
años sin antecedentes personales presenta lesiones eruptiva desde hace un mes
sin causa aparente. No se si me podría guiar al diagnóstico ya que presente
varios tratamientos con antimicoticos y corticoides tópicos sin efecto
Dr. Byron Llongo Cali.
Guano, Ecuador.
Opinión: Creo que sería importante saber entre otras cosas, si
la localización de las lesiones se limita a la región mostrada en la imagen
(cara anterior de las piernas), o bien existe compromiso en otras áreas. Es
importante saber si existe prurito, y en tal caso, en qué momento del día o de
la noche empeora. Por supuesto, saber si existen antecedentes de importancia en
la niña, o si existe algún miembro de la familia con lesiones similares.
Las lesiones impresionan como maculopapulares de
distribución simétrica, algunas con leve ulceración, y la mayoría cubiertas con
costras y rodeadas de un halo eritematoso.
Podría tratarse de un prurigo por picaduras de
insectos (cimiciasis), las cuales pueden ser producidas por mosquitos, pulgas, chinches, garrapatas. Si existe además, otras localizaciones más características, habría que considerar escabiosis.
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