La Dra Margarita Centrángolo Marín de Lima Perú envía
esta imagen con el siguiente texto:
Doctor Macaluso, le adjunto imagen para ser discutida
en su grupo de Facebook. No tengo el diagnóstico, pero lo sospecho. No sé nada
del paciente.
Gracias por todo
Opinión: Esta es la típica imagen de la LENGUA GEOGRÁFICA,
también llamada GLOSITIS MIGRATORIA BENIGNA. Es un proceso como su nombre lo
indica, benigno, pero es a la vez recurrente, recidivante, asintomático y de
etiología desconocida. Se trata de parches circinados, que pueden ser
eritematosos que dan el aspecto de un mapa, que bordean una zona atrófica, con
pérdida de papilas filiformes. Suele persistir unos días o semanas, para
desaparecer espontáneamente y luego reaparecer en una ubicación diferente.
Puede involucrar asimismo el piso de la boca y aun los labios en cuyo caso se
la llama “lengua geográfica ectópica”. Se menciona la posibilidad de que se
trate de un proceso de causa psicosomática o que se deba a causa hereditaria ya
que a veces se ve aumento de la prevalencia entre familiares de primer grado.
Otros lo relacionan con atopía y aun con psoriasis con la que comparte fuerte
asociación con HLA-Cw6 y HLA-B13. Se ve
más en diabéticos aunque la asociación no es firme. También se ha visto asociada con enfermedad inflamatoria
intestinal, enfermedad celíaca, liquen plano LES, y síndrome de Down. También
se ha inculpado a factores hormonales,
deficiencias de vitaminas D, B6, B12, ácido fólico, hierro y zinc. El consumo
de tabaco desempeña un papel protector en la patogénesis de la lengua
geográfica. No requiere tratamiento, solo tranquilizar al paciente y si se
plantea alguna asociación con las causas mencionadas corresponde hacer una
evaluación clínica para descartarlas.Si existen síntomas como estomatodinia o
disgeusia se puede usar corticoides tópicos.
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