Nódulos de Garrod en un niño de 6 años.

 

Paciente de 6 años consulta por la aparición, en el último año, de lesiones circunscritas a los nudillos de ambas manos, localizadas en las articulaciones interfalángicas proximales (Figura 1). No refiere prurito, rigidez ni artralgias, y no presenta lesiones en otras localizaciones. Su hermano muestra un cuadro similar.

 

Como antecedentes personales, está diagnosticado de alopecia areata, con buena evolución tras el tratamiento con corticoides tópicos. Se encuentra en seguimiento en Atención Temprana por un retraso evolutivo leve.

Figura 1. Lesiones redondeadas nodulopapulares en los nudillos de ambas manos

 

Los nódulos de Garrod o knuckle pads son lesiones redondeadas nodulopapulares asintomáticas que aparecen normalmente en las articulaciones interfalángicas o metacarpofalángicas de las manos. Parecen ser secundarios a un proceso reparador alterado en pacientes predispuestos sometidos a pequeños traumatismos de repetición, como el hábito de morderse los nudillos en este caso. Es una entidad poco frecuente y bastante infradiagnosticada, de curso benigno, asintomática y sin afectación articular. No suele precisar tratamiento, salvo medidas conductuales1,2.

A veces caben diferenciales como: Nódulos de artritis reumatoide. Los nódulos de la artritis reumatoide (AR) son lesiones firmes que aparecen en la piel cerca de las articulaciones afectadas por la AR, y se asocian generalmente a dolor, inflamación y rigidez. En nuestro caso, el niño se encontraba asintomático. Pápulas de Gottron. Las pápulas de Gottron son placas o nódulos violáceos descamativos que suelen aparecer en los nudillos y constituyen un signo patognomónico de dermatomiositis (entidad que se caracteriza por debilidad muscular proximal y diversas afecciones cutáneas). Nuestro paciente no presentaba síntomas propios de la dermatomiositis. Y por último Xantomas. Los xantomas son lesiones abultadas de color amarillento producidas por el acúmulo de grasa subcutánea; aparecen en algunas dislipemias y afectan mayoritariamente a articulaciones como los codos y las rodillas. Las lesiones de nuestro paciente no se corresponden con la localización ni con las características típicas de los xantomas.

 

 

Bibliografía

Vincek V, Vause A, Vincek E, Marion T, Bender N, Carstens S, et al. Knuckle pads: an ancient disease frequently misdiagnosed because of minimal modern attention. Dermatol Online. 2021;27(9).

Feio J, Faria Días J, Lopes S, Carvalho S. Knuckle pads in adolescents: the role of microtrauma. Anales de pediatría. An Pediatr (Barc). 2025;102(1).

 

 

FUENTE: Ureña Ruiz P. ¿Qué le pa­sa a mi hi­jo en los de­dos?. En Imagen de la semana. Continuum 2026. [en línea] [consultado el 23.07.2026]. Disponible en continuum.aeped. es