Un colega envió a un foro estas imágenes con el
siguiente texto:
Estoy tratando a este paciente de 30 años que presenta
lesiones dolorosas en el labio inferior y la lengua. No fumó y no tiene
antecedentes de enfermedades ni otros síntomas. Fue tratado con esteroides
tópicos y antifúngicos sin éxito.
Opinión: En el borde lateral de la lengua se observa la
impronta de piezas dentales que siempre obliga a descartar macroglosia. Mal
estado de la boca con algunas piezas dentarias con fracturas coronarias y
pigmentación nicotínica. Hay intensa saburra lingual central, lo que habla de
una mala higiene de la boca. El extremo anterior de la lengua se ve liso lo que
puede deberse a atrofia papilar. Existe una tendencia a lengua escrotal,
plicata o fisurada, lo que asociado a macroglosia si esta existiese, obliga a
descartar síndrome de Melkersson-Rosenthal, lo que explicaría el compromiso
doloroso del labio inferior que en este síndrome presenta una queilitis
granulomatosa. Habría que interrogar sobre edema facial o labial recurrente,
así como de parálisis facial episódica.
Creo que cabe una historia más detallada del paciente,
antecedentes, manifestaciones generales, repercusión general, adelgazamiento, drogadicción,
alcoholismo, desnutrición, inmunocompromiso, déficits vitamínicos etcétera
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