miércoles, 2 de abril de 2008

Lengua vellosa negra

Es una condición benigna, temporaria que típicamente resulta de sobrecrecimiento bacteriano y a veces hongos en la boca. Algunos de estos microorganismos producen porfirinas que pueden dar la apariencia negra. Este cuadro se asocia a mala higiene oral, uso de antibióticos por tiempo prolongado, medicaciones , sobre todo los que contienen Bismuto. También el hábito de fumar, o tomar cantidades excesivas de café, mate o té.
El defecto básico del componente velloso(“lengua peluda”), con la cual se asocia la lengua negra frecuentemente , es una es una hipertrofia de las papilas filiformes en la superficie dorsal de la lengua debido a la pérdida del estímulo mecánico y falta de descamación. Esta condición ocurre en individuos con pobre higiene oral (no uso de cepillo de dientes, comer una dieta blanda, sin fibra dietética).
El cultivo de la superficie dorsal de la lengua se debe realizar cuando se sospecha superposición con Cándida, u otra infección. Es importante diferenciar de la leucoplasia vellosa oral si el paciente es HIV positivo ya que ésta última entidad puede ser ocasionada por el virus de Epstein Barr.
El tratamiento es sencillo y consiste en el cepillado regular 2 o mas veces por día, buches con peroxido de hidrógeno diluído (1 parte en 5 partes de agua), o aplicar esta solución con cepillo de dientes. Antibióticos y antimicóticos si correspondiera

15 comentarios:

AdMortem dijo...

Hola! tengo un caso clínico de una paciente de 62 años, con este tipo de máculas en la superficie dorsal de la lengua, la paciente niega estar en tratamiento con algún antibiótico, sin conductas de riesgo para VIH+, ELISA negativo, al examen microbiológico se encontró candida albicans. yo le inicié tratamiento con fluconazol tabletas VO, 50 mg/día, por 14 días. Ahora leo este post y mi pregunta es si puedo recomendarle el peróxido de hidrógeno, aún cuando está usando el fluconazol. ¿qué me recomienda?

Juan Macaluso dijo...

Lo importante es el efecto mecánico del cepillado, si querés le podés indicar agua oxigenada. A la paciente de la foto le aconsejé que se cepillara la lengua con agua y cepillo duro y al otro dìa cuando vine con mi otra cámara para tomar una mejor fotografía no quedaba casi nada de la lesión

AdMortem dijo...

Vale Juan, gracias, creo que tomaré mejor la idea del agua oxigenada, para que sea todo más sencillo. Un abrazo.

Maria Luisa dijo...

Hola me animo a escribirles, porque acabo de estar en el dentista, desde que hace dos años me hiciera un empaste, sufro en la boca casi en su totalidad, lengua incluida en general una especie de ácido, comezon, sequedad extrema,como si tuviera la lengua y carrillos acolchados, cada dia que me levanto los sintomas son distintos, esto me hace la vida insoportable,y podria decir que estoy al borde del suicidio aunque parezca exagerado, estoy muy cansada..
En junio de este año 2010 tome antibioticos porque justo ese diente que se me empasto (hace dos años que me tiene muy mosqueada) empezo a dolerme terriblemente, y ahora en julio a ultimos otra vez tome antibiotico, porque el mismo diente se me hincho con la nariz y pomulos incluidos.

Ahora cuando me recibe el dentista (por fin!!) me dice que tengo la lengua vellosa, la sensacion de dolor y de acido por toda la boca es insufrible, me dice que es por falta de higiene o porque fumo mucho, me lavo cuatro veces al dia incluida la lengua que incluso me salen como gotitas de sangre en cada poro, fumar es verdad que fumo, pero no obstante este problema me viene desde que me hizo el empaste y se me esta acrecentando desde que el diente empastado me esta dando problemas...aunque sea uno de los dientes delanteros, quiero que me lo quite, y quiero comprobar si fue el empaste el que me esta causando todos estos problemas, mi pregunta es ¿podria ser?...

Y mi segunda pregunta como me enjuago la boca con agua oxigenada de que grados, y como, no tengo ni idea de como se hace.Sinceramente me da mucho miedo echarme productos quimicos en la boca, porque despues insisto que me arde toda la boca en general.

Muchisimas gracias de antemano, saludos cariñosos
Maria Luisa

Juan Macaluso dijo...

El agua oxigenada de 10 volúmenes es lo aconsejado. De todas formas, no se debe usar por períodos prolongados porque puede detriorar el esmalte dentario y producir caries (me lo dijo mi odontólogo), no más d e5 a 7 días. Creo que en tu caso sería muy recomendable dejar de fumar. Probablemente ese empaste esté jugando un papel como factor irritativo, pero eso tendrías que seguir hablándolo con tu odontólogo

Anónimo dijo...

mmm lei el caso de la chica y me parece algo interesante... me gustaria preguntar si aparte del problema en la boca tiene sensación de sequedad en otras mucosas (ojos, vagina)... puede tratarse de un sindrome de sjogren...si no mejora con las recomendaciones del Dr (agua oxigenada).. consulta al internista...

Anónimo dijo...

bueno quisiera saber sus recomendaciones a mi me sale como un liquido marron en las mañanas en la lengua nose porque pero despues de cepillarme se quita quisiera saber porque se da esto.. si yo no fumo, no tomo, no estoy con antibioticos ni nadaa... me podrian ayudar con estoo!

Anónimo dijo...

necesito su ayudaaaaaaaaaa :( no quiero ir al dentista porque me da mucha pena, no fumo no tomo no tengo vih ni nada, pero nunca me lavo los dientes que me puedo tomar p0orque desde que vi mi lengua negra todos los dias me lavo los dientes, solo una vez al dia pero ahora todos los dias esta verde, diganme algo para tomarme porfvor estoy desesperada :( ayuda porfvaor

Anónimo dijo...

Me encuentro indagando a cerca de las causas por las cuales se presenta la lengua negra y como contrarrestarlo; ya que hoy al despertarme me di cuenta que tenia la parte superior de la lengua totalmente negra y como es de imaginarse, me asuste mucho! Si consumo regularmente café y fumo con frecuencia, el cepillado dental lo hago solo por las mañanas y las noches... Acabo de aplicarme el agua oxigenada con ayuda de una mota de algodón previamente empapado con agua y el resultado es inmediato. La lengua retoma su color natural al momento del contacto con la solución. Que alivio hee!

Anónimo dijo...

yo tengo 16 años y hace como un año me di cuenta de que en las orillas de mi lengua tengo como unos puntos negros o marrones,mas que nada en la punta y quisiera saber si eso se puede quitar. lei lo de la lengua vellosa pero la mia no esta asi, no tengo dolor ni nada por el estilo,no se a que se deba esto ya que yo no fumo ni tomo, tambien quisiera saber cual es la razon por la cual esta asi mi lengua ya que es muy incomodo. porfavor diganme si hay alguna medicina o algo para que se quite.

Anónimo dijo...

Hola buendia mi marido amanecio con la lengua de color Negra, Por se occasion esta emfermera

lupita dijo...

hola mi beba tiene 5 meses y tiene la lenguita de color negro pero una parte de la punta esta bien solo es atras que puedo haser estoy asustada aydenme

rodolfo pizarro dijo...

Hola necesito ayuda porfavor tengo la lengua con pelitos pero blancos!!! Cuando cono algo d color estos se pigmentan y ya no soporto pues lo tengo dese q m quitaron los brackets aparte d eso n genera mal sabor d la boca y claro Un que no me digan despido un olor Fétido me da mucha pena!! Cuando bebo o como algo muy dulce esto empeora!!! Y el olor es insoportable ayudante ya hice lo de los buches con peróxido mejoró pero no se quitó! Después k deje d hacerlos empeoró ayuda de veedad ya no se k hacer

rodolfo pizarro dijo...

Hola muy buenas tardes necesito su ayuda, tengo esta afección pero en ves d pelos negros son blancos cuando cono algo de color estos se pigmentan del mismo, antes no sufría de esto todo comenzó hace ya casi un año o medio más bn q m quitaron los brackets lo peor de todo es q esto me genera un mal aliento aún q no m lo digan yo lo sé por q antes no m pasaba lo mismo, cuando tono esto se intensifica o cuando como algo muy dulce. Es un olor muy desagradable me da mucha pena!! Ya hice lo d los buches con peróxido mejoró pero no se quitó y al dejar estos empeoró o volvió a lo mismo ya no se q hacer ayudarme porfavor'!!!

Anónimo dijo...

Disculpen,tengo una paciente aproximadamente de 50 años de edad con cambio de coloración en la lengua,negra,refiere sentir dolor como si comiera piña,ardor y dolor leve,apareció de repente hace 3 años...